脾胃虚寒表现为胃脘隐隐作痛喜温喜按、食欲不振腹胀、大便溏稀、口中淡而无味喜热饮，全身畏寒肢冷、神疲乏力、舌质淡舌苔白，儿童有食欲不振腹痛喜暖、面色萎黄形体偏瘦，女性可致经期腹痛经血色淡，长期生活不规律者及有慢性消化系统病史者易加重症状需调整生活方式并注重温阳健脾。
一、消化系统相关症状
1.胃脘部不适：胃脘部隐隐作痛，疼痛性质为喜温喜按，即通过热敷或按压胃脘部可使疼痛缓解，因脾胃阳虚，寒凝气滞，温煦推动作用减弱，受冷或进食生冷后疼痛易加重，且进食后可稍有减轻，是脾胃虚寒导致胃脘功能失调的体现。
2.食欲与进食情况：食欲不振，食量明显减少，因脾胃阳气不足，运化腐熟水谷功能减退，食物难以正常消化吸收；部分患者可出现腹胀，尤其在进食生冷、油腻食物后腹胀感加重，是脾胃运化失职，气机不畅的表现。
3.大便异常：大便溏稀，质地清稀如水，排便次数可能增多，这是由于脾胃虚寒，不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致清浊不分，大便失于正常成形。
4.口中味觉与口渴情况：口中淡而无味，口不渴或虽有口渴但喜热饮，因脾胃阳气亏虚，不能蒸腾津液上承，故味觉减退且口渴表现为喜热饮。
二、全身症状
1.怕冷表现：畏寒肢冷较为明显，即自觉怕冷，四肢末端尤甚，是阳气不足，不能温煦肌表四肢的结果。
2.神疲乏力：精神疲倦，身体乏力，因脾胃虚弱，气血生化无源，机体失于气血滋养，导致全身机能减退。
3.舌象表现：舌质淡，舌苔白，舌质淡反映气血不足、阳虚，舌苔白多提示寒盛或湿浊内停，是脾胃虚寒在舌象上的典型表现。
三、不同人群特点
儿童：可能表现为食欲不振、腹痛喜暖（腹痛时喜欢用手按揉或热敷腹部）、面色萎黄、形体偏瘦等，因儿童脾胃功能尚不完善，饮食不节或受凉等易损伤脾胃阳气。
女性：除上述消化系统及全身症状外，可能因虚寒影响月经，出现经期腹痛、经血色淡质稀等，因胞宫依赖脾胃运化的气血滋养，脾胃虚寒可影响月经正常。
长期生活不规律者：如饮食无节制（过食生冷、辛辣、油腻）、长期熬夜、过度劳累等，易损伤脾胃阳气，加重脾胃虚寒症状，需注意调整生活方式，规律饮食作息。
有慢性消化系统病史者：如慢性胃炎、溃疡病等患者，原有疾病易致脾胃虚弱，阳气受损，脾胃虚寒症状易反复，需在治疗基础疾病时注重温阳健脾。
