子宫内膜薄可因多次宫腔操作损伤基底层影响修复再生，内分泌失调中雌激素水平低下如多囊卵巢综合征、绝经过渡期及孕激素不足如黄体功能不全可致，子宫内膜病变里宫腔操作后感染致粘连或结核杆菌侵犯破坏内膜，全身性疾病中长期贫血致供血不足、营养不良致营养缺乏影响代谢增殖，年龄增长致激素变化、卵巢功能衰退、内膜容受性下降也易引发。
一、宫腔操作史
多次人工流产、清宫术等宫腔操作可损伤子宫内膜基底层，影响内膜的正常修复与再生。例如，频繁进行人工流产的女性，子宫内膜基底层受损后，内膜难以正常增殖，从而易出现子宫内膜薄的情况，这类人群多为有多次流产史或宫腔手术史的育龄女性。
二、内分泌失调
1.雌激素水平低下：雌激素是促进子宫内膜增殖的关键激素，当体内雌激素分泌不足时，子宫内膜无法达到正常的增殖厚度。例如，多囊卵巢综合征患者常存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致雌激素分泌异常，进而引起子宫内膜薄；绝经过渡期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，也易出现子宫内膜薄的状况。
2.孕激素不足：孕激素主要作用是使增殖期的子宫内膜转化为分泌期内膜，若孕激素分泌不足，会影响子宫内膜的正常转化，导致内膜厚度不够。比如黄体功能不全的女性，孕激素分泌量不足，可造成子宫内膜薄。
三、子宫内膜病变
1.子宫内膜粘连：多因宫腔操作、炎症等导致子宫内膜基底层损伤后发生纤维化粘连，阻碍子宫内膜的正常生长与修复，使内膜厚度受限。常见于有宫腔操作史且术后发生感染的人群。
2.结核感染：结核杆菌侵犯子宫内膜，会破坏内膜组织，影响其正常的增殖功能，从而引发子宫内膜薄，这类患者多有结核病史或接触史。
四、全身性疾病
1.贫血：长期贫血会导致身体各器官包括子宫在内的血液供应不足，影响子宫内膜的营养供应，进而影响其正常生长，使子宫内膜变薄。常见于慢性失血性贫血患者等。
2.营养不良：机体缺乏蛋白质、维生素等营养物质时，会影响子宫内膜的代谢与增殖。例如长期节食减肥的人群，由于营养摄入不足，易出现子宫内膜薄的情况。
五、年龄因素
随着年龄增长，女性体内激素水平逐渐发生变化，卵巢功能衰退，子宫内膜容受性下降，育龄后期女性相对更易出现子宫内膜薄的现象，尤其是40岁以上的女性，激素水平的明显变化会对子宫内膜厚度产生影响。
