股骨粗隆间骨折的体位选择与护理方法是什么

来源:民福康

术后体位分早期与长期,早期仰卧位保持患肢外展中立位膝关节微屈、侧卧位患侧在上两腿间放软枕使患肢外展中立位,长期需避免患肢内收内旋;护理包括一般护理密切观察患肢血运感觉运动,皮肤护理定时翻身用减压设备,并发症预防有预防肺部感染鼓励深呼吸咳嗽咳痰、预防泌尿系统感染指导多饮水保持会阴清洁、预防深静脉血栓指导患肢肌肉等长收缩锻炼。

一、体位选择

1.术后早期体位:

仰卧位:保持患肢外展中立位,一般将患肢外展约30°,膝关节下可垫薄枕使膝关节微屈,此体位可维持骨折复位后的稳定性,研究表明能有效减少骨折移位风险,适用于术后早期卧床阶段,老年患者因骨质情况更需严格维持该体位以保障骨折复位效果;女性患者在体位摆放时需注意轻柔操作,避免因动作不当影响骨折部位。

侧卧位:如需侧卧,应保持患侧在上,两腿间放置软枕使患肢呈外展中立位,避免患侧在下压迫骨折部位致移位,尤其要注意避免向患侧长时间侧卧,防止骨折复位受影响。

2.长期体位注意:需始终避免患肢内收、内旋,如避免盘腿等动作,防止骨折部位受力异常导致复位丢失,不同年龄患者均需遵循此原则,老年患者因活动能力相对较弱更要加强体位管理。

二、护理方法

1.一般护理:

密切观察患肢血运、感觉及运动情况,定期检查足背动脉搏动、皮肤颜色温度等,年龄较大患者血液循环相对欠佳,需更频繁观察;女性患者护理操作中需轻柔,避免额外损伤;合并基础疾病如糖尿病患者,要注重皮肤完整性维护,预防感染发生,因其血糖控制不佳易影响伤口愈合及增加感染风险。

2.皮肤护理:定时协助患者翻身,一般每2小时翻身1次,使用软枕、气垫床等减压设备,防止压疮,长期卧床患者皮肤易受压,尤其老年患者皮肤弹性差,更需加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥。

3.并发症预防:

肺部感染预防:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,年龄较大患者呼吸功能相对较弱,需加强呼吸训练以促进痰液排出,降低肺部感染几率;

泌尿系统感染预防:指导患者多饮水,每日摄入量维持在适当水平,保持会阴部清洁,减少泌尿系统感染风险;

深静脉血栓预防:指导患者进行患肢肌肉等长收缩锻炼,每日定时开展,促进血液循环,尤其老年患者血液处于高凝状态,更需重视深静脉血栓预防,儿童患者若发生股骨粗隆间骨折,需特别注意固定松紧度,避免影响生长发育。

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股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底至股骨小转子水平以上的骨折,主要是由于直接或间接暴力引起,骨质疏松是该病的高危诱发因素,患者在受伤后可有髋部肿痛、皮下瘀斑、活动受限等症状。
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骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
股骨粗隆间骨折
刘建国 主任医师
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右股骨粗隆间骨折临床上以老年人较为多见,一般都多是由于低能量损伤所导致,发生右股骨粗隆间骨折后会导致右下肢的短缩外旋畸形以及右髋部的肿胀以及活动受限等情况。右股骨粗隆间骨折会严重影响到病人的日常生活以及工作。会导致病人常时间的卧床,右股骨粗隆间骨折若行非手术治疗需长时间卧床容易发生压疮,肺部感染,下
股骨粗隆间骨折严重吗?
朱裕昌 主任医师
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股骨粗隆间骨折属于较为严重的一种骨折,患者可能会出现肺部感染、泌尿系统感染、肺栓塞、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症,且该疾病多发于老年人群,患者恢复较为缓慢,可能会出现骨折延迟愈合或不愈合的情况。患者需及时前往医院就诊,身体情况良好的患者建议进行手术治疗,可以缩短卧床时间,降低褥疮出现的风险。患者术后
股骨粗隆间骨折
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
左股骨粗隆间骨折一般由以下两种原因导致,老年人摔伤而导致股骨粗隆间骨折,由于老年人骨质疏松而导致骨头变脆,因此容易摔伤导致骨折,外来直接或者间接暴力而导致股骨粗隆间骨折。股骨粗隆间骨折后表现为左髋部疼痛、肿胀、功能障碍,有时髋外侧可见皮下淤血斑,伤后患肢活动受限,不能站立行走,查体伤肢外旋、短缩畸形
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
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根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
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锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
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Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
运动损伤导致的手骨折能否做剧烈运动
于博 主任医师
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任何部位的运动损伤发生了之后,最重要的就是休息、保护,不能再进行任何的剧烈运动,手部的骨折也是一样的。手骨折发生之后,肯定不要再做运动,而且在3~6个月之内,都不能做手的剧烈运动。如果运动发生手骨折,采用石膏固定等办法,局部已经稳定,可以做下肢的运动,比如慢跑。但手部还是不能进行运动,只有手部的结构和功能完全恢复到正常之后,才可以进行手部
脊柱骨折高发的人群有哪些
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脊柱骨折高发的人群有两类,一类是青壮年,男性比较多见,主要是由创伤外力所造成。比如高处坠落伤、车祸伤等。第二类是老人,随着年龄的增长,身高越来越矮,出现驼背的畸形,属于慢性的脊柱骨折。如果是骨质疏松性骨折,也会出现急性发作的症状。
骨折多久可以走路
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折简单来讲是骨头长好了之后,才可以走路,具体的时间由于影响的因素很多,包括患者的年龄、患者的部位、局部损伤的严重程度、局部血液供应情况、有没有软组织嵌入等,恢复走路的时间是不同的。如手部有一个舟骨骨折,愈合的时间要慢,另外,比如小腿中下1/3骨折,血运比较差,愈合的速度要慢。因此,判断骨折有没有愈合,其实有几个指标:第一、局部没有压痛、
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
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骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
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