股骨粗隆间骨折的体位选择与护理方法是什么

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术后体位分早期与长期,早期仰卧位保持患肢外展中立位膝关节微屈、侧卧位患侧在上两腿间放软枕使患肢外展中立位,长期需避免患肢内收内旋;护理包括一般护理密切观察患肢血运感觉运动,皮肤护理定时翻身用减压设备,并发症预防有预防肺部感染鼓励深呼吸咳嗽咳痰、预防泌尿系统感染指导多饮水保持会阴清洁、预防深静脉血栓指导患肢肌肉等长收缩锻炼。

一、体位选择

1.术后早期体位:

仰卧位:保持患肢外展中立位,一般将患肢外展约30°,膝关节下可垫薄枕使膝关节微屈,此体位可维持骨折复位后的稳定性,研究表明能有效减少骨折移位风险,适用于术后早期卧床阶段,老年患者因骨质情况更需严格维持该体位以保障骨折复位效果;女性患者在体位摆放时需注意轻柔操作,避免因动作不当影响骨折部位。

侧卧位:如需侧卧,应保持患侧在上,两腿间放置软枕使患肢呈外展中立位,避免患侧在下压迫骨折部位致移位,尤其要注意避免向患侧长时间侧卧,防止骨折复位受影响。

2.长期体位注意:需始终避免患肢内收、内旋,如避免盘腿等动作,防止骨折部位受力异常导致复位丢失,不同年龄患者均需遵循此原则,老年患者因活动能力相对较弱更要加强体位管理。

二、护理方法

1.一般护理:

密切观察患肢血运、感觉及运动情况,定期检查足背动脉搏动、皮肤颜色温度等,年龄较大患者血液循环相对欠佳,需更频繁观察;女性患者护理操作中需轻柔,避免额外损伤;合并基础疾病如糖尿病患者,要注重皮肤完整性维护,预防感染发生,因其血糖控制不佳易影响伤口愈合及增加感染风险。

2.皮肤护理:定时协助患者翻身,一般每2小时翻身1次,使用软枕、气垫床等减压设备,防止压疮,长期卧床患者皮肤易受压,尤其老年患者皮肤弹性差,更需加强皮肤护理,保持皮肤清洁干燥。

3.并发症预防:

肺部感染预防:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,年龄较大患者呼吸功能相对较弱,需加强呼吸训练以促进痰液排出,降低肺部感染几率;

泌尿系统感染预防:指导患者多饮水,每日摄入量维持在适当水平,保持会阴部清洁,减少泌尿系统感染风险;

深静脉血栓预防:指导患者进行患肢肌肉等长收缩锻炼,每日定时开展,促进血液循环,尤其老年患者血液处于高凝状态,更需重视深静脉血栓预防,儿童患者若发生股骨粗隆间骨折,需特别注意固定松紧度,避免影响生长发育。

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股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底至股骨小转子水平以上的骨折,主要是由于直接或间接暴力引起,骨质疏松是该病的高危诱发因素,患者在受伤后可有髋部肿痛、皮下瘀斑、活动受限等症状。
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这种情况有可能是手术的时候损伤神经引起的,但是也不能排除是骨折疼痛比较严重导致的活动受限。建议最好去医院检查,患者可以在医生的指导下通过关节屈曲锻炼缓解症状,平时要多休息。
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股骨粗隆间骨折的治疗方法是什么
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