褐色白带成因有生理性的排卵期出血、月经前后残留及病理性的妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜病变、内分泌失调，生理性的注意保持外阴清洁、勤换内裤观察即可，病理性的需及时就医行相应检查明确后遵医嘱治疗，育龄女性需排查妊娠相关情况，孕期女性出现需及时就医，更年期女性要排除恶性病变可能并积极检查。
一、原因分析
（一〕生理性因素
1.排卵期出血：部分女性在排卵期因雌激素水平短暂下降，致子宫内膜少量脱落，出现褐色白带，一般持续时间短、量少，无其他不适。
2.月经前后残留：月经刚结束或即将来潮时，少量子宫内膜剥脱出血与白带混合，表现为褐色白带。
（二〕病理性因素
1.妇科炎症：阴道炎（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等）可致阴道黏膜充血、少量出血，与白带混合呈褐色；宫颈炎时宫颈黏膜充血水肿，也可出现褐色白带，常伴白带增多、异味等。
2.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等可致接触性出血或不规则出血，血液与白带混合呈褐色，如性生活后或妇科检查后出现需警惕。
3.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等可引起子宫内膜不规则脱落或出血，致褐色白带，可能伴月经紊乱。
4.内分泌失调：长期熬夜、精神压力大等致内分泌紊乱，激素水平波动，可出现褐色白带。
二、处理措施
（一〕生理性情况
若为排卵期或月经前后的褐色白带，无其他不适，注意保持外阴清洁、勤换内裤，观察即可。
（二〕病理性情况
1.妇科炎症：及时就医，行白带常规等检查明确炎症类型，遵医嘱治疗，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎分别使用相应抗菌或抗真菌药物。
2.宫颈病变：行宫颈TCT、HPV检测等，必要时阴道镜及活检明确诊断，据结果采取相应治疗，如宫颈息肉手术摘除。
3.子宫内膜病变：行妇科B超、宫腔镜等检查，明确病变情况，如子宫内膜息肉行宫腔镜下息肉摘除术，子宫内膜癌据分期行手术、放化疗等综合治疗。
4.内分泌失调：调整生活方式，保证充足睡眠、减轻精神压力、保持心情舒畅，必要时遵医嘱进行内分泌调节治疗。
三、特殊人群提示
育龄女性：出现褐色白带需排查妊娠相关情况，如先兆流产、宫外孕等，通过血HCG检测及B超检查明确。
孕期女性：出现褐色白带需及时就医，警惕流产或早产等，遵医嘱处理。
更年期女性：出现褐色白带要排除恶性病变可能，积极进行相关检查。
