背部筋膜炎通过症状表现（弥漫性疼痛及随因素波动、肌肉紧张发僵等）、体格检查（特定区域压痛、肌肉紧张度异常等）、影像学检查（X线排骨骼病变、MRI显软组织炎症）、实验室检查（无特异性指标但可排其他病）综合多方面情况确定。
一、症状表现
背部筋膜炎患者常出现背部疼痛，多为弥漫性疼痛，疼痛程度可轻可重，且疼痛会随天气变化、劳累等因素而波动，比如天气寒冷或过度劳累后疼痛可能加重；还可能伴有背部肌肉紧张、发僵，有时可摸到背部有结节或条索状改变。不同年龄、性别患者症状可能有一定差异，一般来说，长期从事伏案工作、重体力劳动等特定生活方式的人群更容易出现背部筋膜炎相关症状，有背部外伤史或既往有背部肌肉劳损病史的人群患病风险相对更高。
二、体格检查
医生会对背部进行详细的体格检查，可发现背部特定区域有压痛，常见的压痛点多在肌肉起止点附近或肌肉筋膜的走行部位。通过触诊还能感知背部肌肉的紧张度，若存在筋膜炎，肌肉紧张度往往高于正常情况，可能触摸到紧张、挛缩的肌肉纤维等。不同年龄段人群体格检查时的表现可能因身体机能不同而有细微差别，比如老年人肌肉萎缩等情况可能影响触诊时对肌肉紧张度等的判断。
三、影像学检查
1.X线检查：X线主要用于排除其他骨骼病变，如骨折、骨质增生等情况。背部筋膜炎患者的X线表现通常无特异性改变，但可帮助医生了解背部骨骼的基本状况，对于年龄较大、有长期骨骼相关病史的人群，X线检查能更清晰地查看骨骼结构。
2.磁共振成像（MRI）：MRI对软组织的分辨力较高，可显示背部筋膜、肌肉等组织的炎症情况，能发现筋膜增厚、水肿等改变，对于明确背部筋膜炎的病变范围和程度有重要价值。不同年龄人群进行MRI检查时，需根据具体情况调整检查参数等，以保证图像质量和检查准确性。
四、实验室检查
一般情况下，背部筋膜炎的实验室检查无特异性的阳性指标。但有时会进行血常规等检查，以排除感染等其他可能导致背部疼痛的疾病。比如血常规中白细胞、C-反应蛋白等指标一般无明显异常升高，若有异常升高则需考虑是否合并其他感染性因素导致背部疼痛。对于不同性别患者，实验室检查结果受体内激素等因素影响较小，主要还是围绕排除其他疾病进行相关指标检测。
通过综合患者的症状表现、体格检查、影像学检查以及实验室检查等多方面情况，来确定是否为背部筋膜炎。
