阴茎珍珠状丘疹是好发于20-40岁男性冠状沟的良性病变与局部刺激等有关无传染性需与尖锐湿疣鉴别，尖锐湿疣由HPV感染引起为性传播疾病好发生殖器肛周等部位有典型皮损等需鉴别，珍珠状丘疹一般无需特殊治疗美观需求可物理治疗，尖锐湿疣根据病情选药物等治疗且治疗期避免性行为性伴同查，青少年需性健康教育成年遵医嘱规范治疗妊娠期尖锐湿疣需谨慎选治疗方式。
一、阴茎珍珠状丘疹
1.定义与特征：阴茎珍珠状丘疹是发生于阴茎冠状沟部位的良性病变，好发于20-40岁男性，表现为环绕冠状沟的珍珠状、白色或淡红色半透明小丘疹，直径约1-3毫米，互不融合，无自觉症状，长期存在且病情稳定。
2.病因机制：目前认为可能与局部刺激（如包皮过长、卫生状况不佳等）有关，无传染性，并非由病原体感染所致。
3.鉴别要点：需与尖锐湿疣鉴别，尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，皮损多呈菜花状、乳头状等异形外观，醋酸白试验阳性，病理检查可见挖空细胞，而阴茎珍珠状丘疹醋酸白试验阴性，病理无挖空细胞。
二、尖锐湿疣
1.定义与特征：由HPV感染引起的性传播疾病，好发于生殖器及肛周部位，初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多增大，可融合成菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，常伴有瘙痒、灼痛或性交不适等症状。
2.传播途径：主要通过性接触传播，也可通过间接接触（如接触被污染的生活用品）感染，母婴传播少见。
3.诊断与鉴别：结合不洁性行为史、典型皮损表现，可通过醋酸白试验、HPV核酸检测及病理检查明确诊断，需与阴茎珍珠状丘疹等良性病变鉴别。
三、两者治疗与注意事项
1.阴茎珍珠状丘疹治疗：一般无需特殊治疗，注意保持阴茎局部清洁卫生，若患者有美观需求，可采用激光、冷冻等物理治疗方式，治疗后需注意创面护理，避免感染。
2.尖锐湿疣治疗：根据病情选择药物（如咪喹莫特等）、激光、冷冻、手术切除等治疗方法，治疗期间避免性行为，性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。治疗后需定期复查，监测复发情况。
3.特殊人群提示：青少年男性应加强性健康教育，避免过早发生不洁性行为；成年患者需遵医嘱规范治疗，治疗期间注意休息，增强机体免疫力，同时关注心理状态，避免因疾病产生焦虑情绪。对于妊娠期女性发现尖锐湿疣，需谨慎选择治疗方式，优先考虑对胎儿影响较小的方法，遵循个体化诊疗原则。
