阴茎珍珠状丘疹是阴茎冠状沟良性病变由生理变异等致，表现为环绕冠状沟排列整齐无自觉症状的珍珠状小丘疹醋酸白试验阴性无不洁性接触史一般无需特殊治疗；尖锐湿疣由HPV感染致性传播病，初期淡红小颗粒渐增大多样形态伴症状醋酸白试验阳性多有不洁性接触史需药物或物理治疗，青少年需性教育孕妇谨慎处理成年有不洁史者早诊早治且治疗期避性生活。
一、阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣的定义区分
阴茎珍珠状丘疹是发生于男性阴茎冠状沟部位的良性病变，由生理发育变异等因素引起；尖锐湿疣则是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，主要通过性接触传播。
二、临床表现差异
阴茎珍珠状丘疹：多表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状、半透明小丘疹，颜色可为白色、黄色或淡红色，皮疹排列整齐，直径通常1~3毫米，无自觉症状，长期存在且无明显变化。
尖锐湿疣：初期为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增多增大，形态可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等，部分患者可伴有瘙痒、异物感、疼痛或出血等症状，皮疹生长速度相对较快，可随时间推移明显变化。
三、鉴别诊断要点
醋酸白试验：阴茎珍珠状丘疹醋酸白试验呈阴性，而尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性（病变部位涂抹醋酸后变白）。
病史与皮疹特征：询问性接触史，尖锐湿疣患者多有不洁性行为史，而阴茎珍珠状丘疹患者无此病史；同时观察皮疹的具体形态、分布等细节来辅助鉴别。
四、治疗原则
阴茎珍珠状丘疹：一般无需特殊治疗，注重保持局部清洁卫生，定期观察皮疹变化即可，若患者有美观需求，可在医生评估后考虑激光等物理治疗方式。
尖锐湿疣：需根据病情选择合适治疗方法，如采用鬼臼毒素酊等药物（仅提及药物名称）、激光、冷冻、光动力等物理治疗手段，治疗过程中需遵循个体化原则，同时性伴侣需同时检查治疗以防交叉感染。
五、特殊人群注意事项
青少年男性：处于性发育阶段，应加强性健康教育，避免过早发生不洁性行为，若发现阴茎部位皮疹异常，需及时就医明确诊断，避免因忽视而延误病情。
孕妇：若孕妇感染尖锐湿疣，需谨慎处理，因为可能影响分娩方式，需在妇产科和皮肤科医生共同评估下制定诊疗方案，以保障母婴健康。
成年男性：有不洁性行为史者需提高警惕，一旦发现阴茎部位异常皮疹，应尽早就诊，遵循早发现早治疗原则，同时在治疗期间避免性生活，防止疾病传播给他人。
