膝关节骨刺治疗包括非药物的物理治疗促血液循环、运动锻炼增强肌肉力量及体重管理控BMI，药物用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症，手术有适用于骨刺小伴游离体等的关节镜清理术和严重破坏的人工关节置换术，特殊人群中老年人需关注药物副作用与术后恢复、女性关注激素影响、肥胖人群选无冲击运动、有基础病者综合评估用药及手术风险。
一、非药物治疗
1.物理治疗：通过热敷可促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛不适；超短波、红外线等理疗方式能改善炎症状态，减轻膝关节肿胀。例如，每日可进行1-2次热敷，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟。
2.运动锻炼：选择低冲击力的运动，如游泳（利用水的浮力减轻关节负重）、慢走等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，减轻骨刺对关节的刺激。建议每周进行3-5次运动，每次30分钟左右。
3.体重管理：对于超重或肥胖患者，减轻体重可显著降低膝关节承受的压力，延缓骨刺进展。一般体质指数（BMI）需控制在18.5~23.9范围内，通过合理饮食与运动相结合来实现体重控制。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛及炎症，但需注意特殊人群用药风险，如老年人使用时需警惕胃肠道出血等不良反应，应在医生评估后谨慎选择。
三、手术治疗
1.关节镜清理术：适用于骨刺较小且伴有关节内游离体、滑膜炎等情况，通过关节镜去除增生的骨刺及炎性组织，改善关节活动度。
2.人工关节置换术：当膝关节骨刺严重、关节破坏明显且非药物及微创治疗无效，严重影响日常生活时考虑，适用于年龄较大、全身状况较好的患者，但术后需注意康复及长期关节维护。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：膝关节骨刺治疗中需更关注药物副作用及术后恢复情况，药物使用需严格遵循医生指导，术后康复需在专业人员指导下循序渐进进行，避免过度活动加重关节损伤。
2.女性：部分女性因激素变化等因素可能在膝关节退变方面有不同表现，治疗中除常规方案外，需关注激素水平对关节健康的影响，在运动及体重管理上可结合自身生理特点调整。
3.肥胖人群：除体重管理外，运动选择需更注重对膝关节无过度冲击，如游泳比跑步更适合，同时需长期坚持以持续减轻关节负担。
4.有基础病史者：如合并糖尿病、心脏病等，治疗时需综合评估病情，药物选择需避免与基础病用药产生不良相互作用，手术风险评估要更全面。
