肱骨外上髁炎的治疗包括一般治疗(休息、冰敷)、物理治疗(冲击波、超声波治疗)、康复训练(伸展、力量训练)、药物治疗(非甾体抗炎药)和手术治疗(保守无效时考虑),不同人群根据自身情况采取相应治疗方式,注意各治疗的适用及注意事项。
一、一般治疗
1.休息:避免引起疼痛的活动,在疼痛缓解前应减少患侧手臂的过度活动,尤其是反复用力伸腕的动作,如打网球、拧毛巾等,让受损的肌腱有机会修复,不同年龄、生活方式的人群都需要注意,比如长期从事手工劳作的人群更要严格休息。
2.冰敷:急性期可以每天冰敷数次,每次15-20分钟,用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,可缓解疼痛和减轻炎症,不同年龄人群冰敷时需注意温度和时间,避免冻伤,比如儿童皮肤娇嫩,冰敷时间要更短。
二、物理治疗
1.冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的治疗方法,通过冲击波刺激,促进肌腱组织的修复和再生,多项临床研究表明其能改善肱骨外上髁炎患者的疼痛和功能,不同年龄、性别、生活方式的患者都可考虑,如运动员因运动损伤导致的肱骨外上髁炎也适用。
2.超声波治疗:利用超声波的温热效应和机械效应,促进局部血液循环,减轻炎症,缓解疼痛,对不同年龄层的患者都有一定效果,生活方式不同的患者只要符合治疗指征均可采用。
三、康复训练
1.伸展运动:
腕伸肌伸展:患者伸直手臂,手掌向前,然后用另一只手将手指向身体方向拉,感觉腕伸肌被拉伸,保持15-30秒,重复多次,不同年龄人群根据自身身体柔韧性调整拉伸程度,生活方式久坐的人群也可进行此训练改善肌肉状态。
前臂旋前旋后伸展:坐在椅子上,将手臂放在桌上,掌心向下,然后缓慢将手旋前和旋后,感受前臂肌肉的伸展,有助于恢复前臂肌肉的正常活动范围。
2.力量训练:
握力训练:使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力,增强手部和前臂肌肉力量,对不同性别、年龄的患者都有帮助,比如老年人群通过适当握力训练可维持手部肌肉力量。
四、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意不同人群的用药禁忌,比如有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用,儿童一般优先非药物干预。
五、手术治疗
对于保守治疗无效的严重患者可考虑手术治疗,如微创的关节镜下松解术等,手术风险和效果需根据患者具体病情由医生评估,不同年龄、身体状况的患者手术风险不同,医生会综合考虑制定治疗方案。



