炎症性肠病是慢性非特异性肠道炎症性疾病包含溃疡性结肠炎与克罗恩病,溃疡性结肠炎病变累及直肠结肠黏膜下层呈连续性分布有腹泻等表现,克罗恩病病变累及胃肠道各部位呈节段性分布有肠道及肠外表现,发病由遗传环境免疫等多因素致,不同人群中年龄儿童青少年需特殊护理,性别无显著严格差异但不同类型可能有不同表现,生活方式中吸烟影响克罗恩病需戒烟,有家族史者需密切监测。
炎症性肠病(InflammatoryBowelDisease,IBD)是一类慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包含溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)和克罗恩病(Crohn'sDisease,CD)两种主要类型。
一、溃疡性结肠炎
病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,呈连续性、弥漫性分布。
临床表现以腹泻、黏液脓血便、腹痛为典型特征,病情轻重不一,可伴有发热、消瘦等全身症状,部分患者可出现肠外表现如关节痛、皮疹等。
二、克罗恩病
病变可累及胃肠道各部位,呈节段性、非对称性分布,肠道任何部位均可发病,以末端回肠和右半结肠多见。
除肠道症状(如腹痛、腹泻、腹块等)外,还常出现肠外表现,如瘘管形成、肛周脓肿、关节炎、虹膜睫状体炎等,病情易反复,可导致肠道狭窄等并发症。
发病机制相关因素
炎症性肠病的发病是遗传、环境、免疫等多因素共同作用的结果。
遗传因素:具有遗传易感性,家族中有炎症性肠病患者时,亲属发病风险高于普通人群。
环境因素:肠道菌群失调、吸烟(克罗恩病发病风险增加,溃疡性结肠炎与吸烟关系不明确)等环境因素可能触发免疫系统异常激活。
免疫因素:肠道黏膜免疫系统失衡,机体免疫细胞过度活化,产生炎症介质,导致肠道慢性炎症反应持续存在。
不同人群特点及影响
年龄:各年龄段均可发病,儿童及青少年发病时需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,谨慎选择治疗药物,避免不适合低龄儿童的治疗方案。
性别:总体上男女发病无显著严格性别差异,但不同类型炎症性肠病在特定人群中的表现可能略有不同。
生活方式:吸烟对克罗恩病发病有影响,需建议患者戒烟;健康的生活方式(如合理饮食、适度运动等)有助于维持肠道微生态平衡,辅助疾病管理。
病史:有炎症性肠病家族史者需密切监测肠道状况,出现相关消化道症状时及时就诊;既往有肠道炎症相关病史者,复发风险可能增加,需长期随访观察。