足底骨刺是足底骨骼因长期机械应力刺激、退变等致骨质增生的代偿表现，成因包括长期站立或行走、足部结构异常、年龄因素，症状为足底特定部位疼痛（晨起或休息后起步明显、久走久站加重）及增生部位有压痛、可触及硬性突起，主要靠X线检查诊断，治疗分非药物干预（物理治疗、矫形鞋垫）和手术治疗（保守无效时考虑），老年人应避免长时间站立行走、选支撑鞋、定期监测，儿童少见需排查其他病优先非侵袭性检查治疗。
一、定义
足底骨刺是足底骨骼因长期机械应力刺激、退变等因素引发的骨质增生现象，是机体为适应力学变化的代偿性骨生长表现。
二、成因
1.长期站立或行走：长时间处于负重状态时，足底软组织与骨骼间反复摩擦、挤压，促使骨骼增生以维持力学平衡，如职业需长期站立或频繁行走的人群易发生。2.足部结构异常：若存在扁平足等足部结构问题，会改变足底受力分布，使局部压力异常增高，诱发骨刺形成。3.年龄因素：随年龄增长，足底软骨逐渐退变，骨骼为适应力学环境出现代偿性增生，老年人因软骨退变程度更重，相对更易出现足底骨刺。
三、症状
1.疼痛：多表现为足底特定部位疼痛，晨起或长时间休息后起步时明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但久走久站后疼痛会加重，疼痛程度因人而异。2.压痛：增生部位有明显压痛感，用手按压可诱发疼痛，部分患者可在足底触及硬性突起。
四、诊断方法
主要依靠X线检查，X线片能清晰显示足底骨质增生的影像，可明确骨刺的位置、大小及与周围组织的关系，是诊断足底骨刺的常用且重要手段。
五、治疗方式
1.非药物干预：通过物理治疗，如热敷可促进局部血液循环、缓解疼痛；超声波治疗能改善组织代谢，减轻炎症反应；佩戴合适的矫形鞋垫，可调整足底受力分布，减轻增生部位所受压力，是常用的保守治疗方法。2.手术治疗：对于经保守治疗无效、症状严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术切除骨刺，但需充分评估手术风险，权衡利弊后谨慎选择。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：应避免长时间站立或行走，选择具有良好支撑性的鞋子，以减少足底压力；需定期监测足底状况，若出现疼痛等不适症状应及时就医，因老年人骨骼退变明显，过度负重易加重骨刺相关症状。2.儿童：足底骨刺相对少见，若儿童出现足底疼痛等类似表现，需排查是否为其他疾病（如生长痛等），避免盲目按足底骨刺处理，应及时就医明确病因，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非侵袭性检查和治疗手段。
