子宫内膜癌防止复发

子宫内膜癌术后需据病理分期等定辅助治疗方案，高危者行辅助放疗或化疗；术后严格定期复查监测盆腔等情况；通过均衡饮食、适度运动控体重，保持规律作息管理生活方式；积极心理调适；老年者综合评估身体耐受性，年轻有生育需求者兼顾肿瘤控制与生育，合并基础疾病者控相关疾病以降低复发风险。

一、术后辅助治疗规范

对于子宫内膜癌患者，术后需依据病理分期、组织学类型等情况制定辅助治疗方案以降低复发风险。高危子宫内膜癌（如深肌层浸润、淋巴结转移、高级别组织学类型等）患者术后通常需行辅助放疗，放疗可针对盆腔等部位降低局部复发几率；对于有高危因素且不适宜放疗的患者，可考虑辅助化疗，如紫杉醇联合铂类的化疗方案经多项临床研究验证能改善无进展生存期，降低复发风险。

二、定期复查监测

术后应严格遵循定期复查计划。一般术后前2~3年内每3~6个月进行一次复查，复查项目包括妇科检查评估盆腔情况、盆腔超声观察盆腔及附件形态及有无异常包块、肿瘤标志物检测（如CA125等），必要时行PET-CT等检查以早期发现远处转移等复发迹象。通过定期复查能及时发现复发病灶，以便尽早干预。

三、生活方式管理

1.体重控制：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素，维持健康体重可降低复发风险。建议将体质指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2范围内，通过均衡饮食（增加蔬菜、水果、全谷物等摄入，减少高脂、高糖食物）和适度运动（每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑等）来实现体重管理。

2.健康作息：保持规律作息，保证充足睡眠，良好的睡眠有助于机体修复和免疫功能维持，对降低复发风险有积极作用。

四、心理状态调节

长期心理压力可能影响机体免疫等功能，增加复发风险。患者应积极进行心理调适，可通过与家人朋友充分沟通释放压力，也可参加专业的心理支持小组等。良好的心理状态有利于整体康复，对降低子宫内膜癌复发概率有一定帮助。

五、特殊人群注意要点

1.老年患者：需综合评估身体耐受性，在制定治疗及复查方案时充分考虑其基础健康状况，调整治疗方案需更谨慎，以保障患者生活质量同时降低复发可能。

2.年轻有生育需求患者：治疗时需在保障肿瘤控制的前提下兼顾生育愿望，由多学科团队制定个体化方案，密切监测复发风险与生育相关指标。

3.合并基础疾病患者：如合并糖尿病，需严格控制血糖，因高血糖环境可能不利于肿瘤控制，增加复发风险，应遵循糖尿病管理规范控制血糖水平。