子宫腺肌病非手术治疗中无症状无生育需求者可定期随访，有症状者药物治疗，促性腺激素释放激素激动剂可抑卵巢功能缓解症状但停药可能复发，宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统能减经量缓解痛经但有个体差异及可能出现不规则阴道出血；手术治疗中子宫切除术适无生育需求症状重药物无效者可根治但失生育能力，子宫腺肌病病灶切除术可保留子宫但有复发风险；育龄期有生育需求者需经评估选合适药物方案助孕并关注药物及妊娠风险，围绝经期轻症状可随访重症状综合评估治疗方式，合并基础疾病者需谨慎选对基础病影响小的治疗策略。
一、非手术治疗下的病情可控性
对于无症状且无生育需求的子宫腺肌病患者，可定期随访观察。而对于有症状的患者，药物治疗是重要手段。例如，促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，能使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解痛经、经量过多等症状，部分患者经药物治疗后症状明显改善，病情得到控制，但停药后存在复发可能。另外，宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），可缓慢释放孕激素抑制子宫内膜生长，减少经量、缓解痛经，对部分患者有效，且不影响全身情况，能较好地改善症状，属于非手术治疗中对生活质量改善较有效的方式，但个体反应存在差异，部分患者可能出现不规则阴道出血等情况。
二、手术治疗下的预后情况
1.子宫切除术：适用于年龄较大、无生育需求且症状严重、药物治疗无效的患者，是根治性治疗方法，可彻底解决子宫腺肌病相关症状，但会丧失生育能力。术后需关注康复情况及心理调整，此类患者术后一般能消除因子宫腺肌病带来的病痛影响，病情得到根治性控制。
2.子宫腺肌病病灶切除术：针对希望保留子宫的患者，通过切除病灶改善症状，但存在复发风险，术后需密切随访，因为病灶有残留或再生可能，部分患者术后症状缓解，但需警惕复发导致病情反复。
三、特殊人群的病情管理考量
育龄期有生育需求者：需经医生评估后选择合适药物治疗方案，如使用GnRH-a缩小病灶后尝试助孕，但要关注药物对妊娠的影响及妊娠过程中子宫腺肌病可能出现的变化，如妊娠中晚期子宫破裂风险等，需在严密监测下进行。
围绝经期患者：若症状较轻可随访观察，症状严重时需综合评估手术风险与生活质量改善程度，优先选择对其整体健康影响较小的治疗方式。
合并基础疾病者：如合并心血管疾病等，药物或手术治疗需更谨慎评估，优先选择对基础疾病影响较小的治疗策略，以保障患者整体健康状况。
