肌腱炎有多种症状,疼痛局限于肌腱所在部位,多为钝痛等且活动时加剧;炎症部位有不同程度肿胀,程度因病情和个体而异;发炎肌腱处有明显压痛且程度与病情相关;受累肌腱相关关节活动受限,不同部位表现不同,还可能致肌肉废用性萎缩。
部位特点:肌腱炎引发的疼痛通常局限于肌腱所在的部位。例如,跟腱炎时,疼痛主要出现在足跟上方的跟腱区域;网球肘(肱骨外上髁炎)导致的疼痛则集中在肘关节外侧,也就是前臂伸肌总腱的附着部位。不同部位的肌腱炎疼痛位置具有特异性,这是由于肌腱附着于骨骼的特定部位,炎症刺激会引起该区域的疼痛感觉。
疼痛性质:多为钝痛、酸痛或刺痛,在活动受累肌腱时疼痛往往会加剧。比如,患者在进行手臂上举动作时,肱骨外上髁炎患者的肘关节外侧疼痛会明显加重,这是因为手臂上举动作会牵拉到受炎症影响的伸肌肌腱,从而刺激痛觉感受器产生更强烈的疼痛信号。
肿胀
局部表现:炎症部位会出现不同程度的肿胀。以髌腱炎为例,髌腱所在的膝关节前方会有肿胀现象,用手触摸可感觉到局部组织增厚、饱满。肿胀的原因是肌腱周围组织因炎症反应出现血管扩张、液体渗出等情况,导致组织间隙液体增多,进而表现为局部肿胀。
肿胀程度差异:肿胀程度因肌腱炎的严重程度和个体差异而有所不同。轻度肌腱炎可能仅有轻微的局部肿胀,而严重的肌腱炎可能会出现较为明显的肿胀,甚至影响肢体的外观和活动。例如,跟腱严重炎症时,跟腱部位的肿胀可能会比较显著,导致足跟部外观改变。
压痛
压痛点位置:在发炎的肌腱处有明显的压痛。比如,冈上肌腱炎时,在肩关节外展活动时,可在肩关节上方的冈上肌肌腱附着处触及明显的压痛点。这是因为炎症刺激了肌腱周围的神经末梢,使得该部位对按压刺激变得敏感。
压痛与病情关系:压痛的程度往往与肌腱炎的病情严重程度相关,病情越严重,压痛可能越明显。通过按压可以辅助医生判断肌腱炎的部位和大致的严重程度。
活动受限
活动范围改变:由于疼痛和炎症的影响,患者会出现受累肌腱相关关节的活动受限。例如,屈肌腱炎可能会导致手指的屈伸活动不灵活,活动范围减小;肩袖肌腱炎会使肩关节的外展、上举等活动受到限制。这是因为患者为了避免疼痛,会不自觉地限制相关关节的活动,长期的活动受限还可能导致关节周围肌肉的废用性萎缩。
不同活动受限表现:不同部位的肌腱炎导致的活动受限表现各有特点。像足底筋膜炎引起的跟痛症,患者在行走时会因为足底筋膜的疼痛而出现步态异常,行走困难,尤其是在晨起初次行走或长时间休息后再次行走时,疼痛和活动受限更为明显。