颈椎骨质增生综合管理以非药物治疗为主，物理治疗包含颈椎牵引、热敷、超短波等可缓解症状，运动疗法是针对性颈部肌肉锻炼以维持颈椎稳定，药物辅助用非甾体抗炎药等且需注意人群差异，手术适用于保守无效等情况需严格评估，老年人避免过度牵引等、孕妇优先非药物治疗且药物多科评估、儿童罕见该情况要排查其他颈部疾病。
一、非药物治疗为主的综合管理
1.物理治疗：
颈椎牵引：适度的颈椎牵引可拉开椎间隙，减轻颈椎间盘对周围神经、血管等结构的压迫，临床研究表明，短期规律的颈椎牵引能显著改善颈椎骨质增生引发的颈部疼痛、上肢麻木等症状，一般需在专业医护人员指导下进行，根据个体情况调整牵引重量和角度。
理疗方法：如热敷，利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张；超短波治疗可改善局部炎症状态，减轻疼痛不适，这些物理治疗方式均有循证医学证据支持对颈椎骨质增生相关症状的缓解作用。
2.运动疗法：
进行针对性颈部肌肉锻炼，例如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，通过增强颈部肌群力量来维持颈椎的稳定性，相关研究证实规律的颈部肌肉锻炼可降低颈椎骨质增生导致颈椎退变进展的风险，不同年龄人群可根据自身耐受程度调整运动强度，老年人可选择较温和的颈部运动方式。
二、药物辅助缓解症状
药物主要用于减轻疼痛、炎症等症状，以非甾体抗炎药为例，其具有抗炎止痛功效，能缓解颈椎骨质增生引发的颈部疼痛，但需注意不同人群的用药差异，如老年人使用非甾体抗炎药时需关注胃肠道出血等风险，应在医生评估后谨慎选用，药物仅作为辅助治疗手段，不能替代非药物治疗的核心地位。
三、手术治疗的谨慎选择
手术治疗适用于保守治疗无效、神经或脊髓受压严重且出现进行性神经功能缺损等情况，如影像学显示明显的颈椎管狭窄、神经根或脊髓受压严重影响日常生活及工作时。但手术存在一定风险，需经严格的临床评估，包括患者的全身状况、颈椎病变的具体情况等，并非首选治疗方式，需充分权衡手术获益与风险后决定。
四、特殊人群的注意事项
老年人：治疗时需避免过度牵引或剧烈运动，以防造成颈部损伤，物理治疗强度应适中，药物使用需更谨慎，密切关注药物可能带来的不良反应。
孕妇：一般优先选择非药物治疗，如温和的颈部伸展运动等，药物使用需格外谨慎，需在妇产科和骨科医生共同评估下进行，避免对胎儿产生不良影响。
儿童：颈椎骨质增生在儿童中极为罕见，若有相关颈部不适等情况，需从其他儿科相关颈部疾病角度排查，遵循儿科安全护理原则，不轻易采用可能对儿童颈椎发育产生影响的治疗方式。
