HIV阴茎珍珠丘疹是发生于阴茎冠状沟的良性皮肤病变，表现为环绕该部位排列的珍珠状小丘疹，无自觉症状，与HIV感染可能有关联，需与尖锐湿疣鉴别，HIV感染者需保持局部清洁卫生、心理干预，有治疗意愿可物理治疗，HIV感染者要格外注意局部皮肤护理，儿童及青少年少发类似皮疹需综合判断，女性伴侣需关注健康，相关研究表明HIV可能影响局部免疫微环境，临床处理循证且以患者舒适度为导向优先选对免疫影响小的措施。
一、定义与基本特征
HIV阴茎珍珠丘疹是发生于阴茎冠状沟部位的良性皮肤病变，表现为环绕冠状沟排列的珍珠状、白色或淡红色小丘疹，大小均匀，直径多在1~3毫米，互不融合，患者通常无自觉症状。其发生与人类免疫缺陷病毒（HIV）感染可能存在一定关联，但并非由HIV直接致病，而是可能与局部生理结构、炎症刺激等因素相关。
二、临床表现特点
1.皮疹特征：病变主要集中在阴茎冠状沟，呈单行或多行排列，丘疹表面光滑，质地较硬，颜色与肤色相近或略淡。2.症状表现：一般无瘙痒、疼痛等不适症状，不影响排尿、性功能等，但部分患者可能因外观异常产生心理负担。
三、鉴别诊断要点
需与尖锐湿疣相鉴别：
尖锐湿疣：损害多呈菜花状、乳头状，形态不规则，生长速度较快，可通过醋酸白试验辅助鉴别，醋酸白试验阳性提示尖锐湿疣可能。
四、处理原则
1.一般处理：对于HIV感染者合并阴茎珍珠丘疹者，需保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，降低局部感染风险。2.心理干预：部分患者因外观问题存在心理压力，需进行心理疏导，缓解其焦虑情绪。3.物理治疗：若患者有治疗意愿，可考虑激光、冷冻等物理治疗方式，但需充分评估HIV感染者的免疫状态及局部皮肤状况，确保治疗安全有效。
五、特殊人群注意事项
1.HIV感染者：由于免疫功能低下，需格外注意局部皮肤护理，防止继发感染。定期监测局部病变变化，若出现丘疹形态、大小等异常改变，需及时就医进一步排查。2.儿童及青少年：较少发生HIV阴茎珍珠丘疹，若出现类似皮疹，需结合病史等综合判断，优先考虑非感染性良性病变可能，谨慎选择有创治疗。3.女性伴侣：HIV感染者的性伴侣需关注自身健康状况，定期进行相关检查，预防交叉感染。
六、科学依据支撑
相关临床研究表明，HIV感染可能通过影响局部免疫微环境等因素，对阴茎局部皮肤病变产生一定影响，但阴茎珍珠丘疹的核心发病机制仍以局部生理结构及非特异性刺激为主，临床处理需遵循循证医学原则，以患者舒适度为导向，优先选择对免疫功能影响较小的干预措施。
