筋膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复训练和手术治疗。一般治疗涵盖休息制动、物理治疗(热敷、红外线照射、超声波治疗等);药物治疗主要用非甾体抗炎药抗炎止痛但需注意不同人群差异;康复训练是针对部位进行针对性肌肉锻炼且不同年龄人群训练有别需长期坚持;少数病情严重保守治疗无效者可考虑手术但需严格掌握适应证及综合评估。
一、一般治疗
1.休息与制动:患病部位需要适当休息,避免过度劳累和剧烈运动,防止筋膜炎症状加重。例如长期伏案工作导致颈部筋膜炎的患者,应避免长时间保持同一姿势,定时活动颈部。对于不同年龄人群,儿童玩耍时要注意避免过度劳损颈部等部位;老年人日常活动要适度,减少患病部位的损伤风险。
2.物理治疗
热敷:通过温热作用促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人感觉相对迟钝,也要注意避免烫伤。
红外线照射:利用红外线的热效应改善局部组织代谢。通过特定的红外线设备对筋膜炎部位进行照射,每次照射时间一般控制在20分钟左右,可促进炎症消退和肌肉放松。
超声波治疗:超声波能深入组织内部,起到促进血液循环、软化粘连组织的作用。对于不同年龄和病史的患者,治疗参数会有所调整,以保证安全有效。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:具有抗炎、止痛的作用,可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症反应。但需注意不同人群的用药差异,比如儿童一般不优先使用此类药物,除非有明确的治疗需要且在医生严格指导下;老年人使用时要关注胃肠道等方面的不良反应风险,因为老年人胃肠道功能相对较弱,可能更容易出现胃肠道不适。
三、康复训练
1.针对性肌肉锻炼:根据筋膜炎发生的部位进行相应的肌肉锻炼。例如足底筋膜炎患者可以进行足底拉伸训练,通过缓慢拉伸足底肌肉来增强肌肉力量和柔韧性。对于不同年龄人群,儿童的康复训练要在专业人员指导下进行简单、适度的锻炼;老年人的康复训练要循序渐进,避免剧烈运动导致损伤加重。康复训练需要长期坚持,以改善肌肉功能,预防筋膜炎复发。
四、手术治疗
1.适用情况:对于少数病情严重、经保守治疗无效的筋膜炎患者,可能需要考虑手术治疗。例如某些顽固性的跟骨筋膜炎,在其他治疗方法都效果不佳时,可考虑进行手术松解等操作。但手术治疗有一定风险,不同人群手术风险和预后也有所不同,如儿童手术耐受性相对较差,老年人可能还伴有其他基础疾病,会增加手术风险,所以手术治疗需严格掌握适应证,由专业医生综合评估后决定。