急性期需先临床评估检查肋骨骨折凸起部位疼痛肿胀等并排查并发症，行影像学明确情况，无明显移位者用胸带固定胸廓并对症支持，明显移位者考虑手术干预及术后管理，儿童优先保守治疗需监测胸廓发育，老年人综合评估全身状况及基础病，女性孕期选影响小治疗哺乳期用药谨慎。
一、急性期初步评估与检查
1.临床评估：首先检查患者肋骨骨折凸起部位的疼痛程度、局部肿胀情况，评估是否存在呼吸受限等表现，同时排查是否合并血气胸等严重并发症，通过体格检查初步判断骨折严重程度。
2.影像学检查：行胸部X线或CT检查，明确肋骨骨折的具体位置、骨折端移位情况及是否存在胸腔内病变，如胸腔积液、气胸等，为后续治疗方案制定提供依据。
二、不同情况的处理措施
（一）无明显移位的肋骨骨折凸起
1.胸廓固定：使用胸带等固定装置固定胸廓，限制骨折部位活动，减少疼痛并促进骨折愈合，一般固定时间约3-6周，固定期间需注意观察胸廓固定的松紧度，避免过紧影响呼吸。
2.对症支持：对于疼痛明显者，可采取非药物镇痛方法，如调整体位等，同时鼓励患者进行深呼吸训练，预防肺部并发症，如肺炎、肺不张等，儿童患者因胸廓柔韧性较好，更需注重呼吸功能锻炼以维持正常肺功能。
（二）明显移位的肋骨骨折凸起
1.手术干预：若骨折端移位明显，影响胸廓稳定性或可能导致严重并发症时，需考虑手术治疗，如进行骨折复位内固定术。手术时机需根据患者全身状况及骨折具体情况综合判断，老年人合并基础疾病时，需充分评估手术耐受情况，女性患者若处于特殊生理时期（如孕期），需权衡手术对母婴的影响后谨慎决策。
2.术后管理：术后继续采取胸廓保护措施，密切观察手术部位恢复情况，定期复查影像学检查以评估骨折愈合进程，康复期同样需注重呼吸功能锻炼及整体身体状况的恢复，儿童患者术后需特别关注骨骼生长发育对骨折愈合及胸廓形态的影响。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肋骨骨折后凸起处理需优先考虑保守治疗，因儿童骨骼可塑性强，但仍需严密监测骨折愈合及胸廓发育情况，避免固定不当影响胸廓正常生长。
2.老年人：老年人常合并骨质疏松、心肺等基础疾病，处理时需综合评估全身状况，在保证骨折妥善处理的同时，注重基础疾病的管理，预防因治疗带来的其他并发症，如长期卧床导致的肺炎、深静脉血栓等。
3.女性：孕期女性处理肋骨骨折凸起时，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，非必要不优先选择有潜在致畸风险的检查或治疗手段；哺乳期女性用药需谨慎，若涉及药物治疗，需评估药物对乳汁分泌及婴儿的影响，必要时暂停哺乳并选择对婴儿安全的治疗方案。
