热性惊厥分为单纯性和复杂性，单纯性多发生于6个月-5岁儿童，体温38.5℃-40℃以上时突然全身惊厥，持续<15分钟，24小时内一般不复发，有家族史，预后好；复杂性可发生于6个月以下或5岁以上儿童，惊厥持续≥15分钟、反复或局灶性，24小时内复发，有神经系统异常，复发风险高，部分可发展为癫痫，需详细问病史、观察发作表现来分型，关注复杂性患儿后续神经系统发育。
一、热性惊厥的临床表现
（一）单纯性热性惊厥
多发生于6个月-5岁儿童，体温通常在38.5℃-40℃及以上时突然出现惊厥。惊厥发作呈全身性，持续时间多在15分钟以内，24小时内一般不复发。发作后患儿精神状态恢复较快，神经系统检查通常无异常，脑电图在发作后2周内多恢复正常。此类患儿多有家族热性惊厥史，与年龄较小、体温快速上升等因素相关，一般不影响神经系统发育。
（二）复杂性热性惊厥
可发生于6个月以下或5岁以上儿童，惊厥发作持续时间较长，常超过15分钟，或呈反复惊厥发作、发作呈局灶性，24小时内有复发。神经系统检查可能发现异常，如偏瘫等，脑电图在惊厥发作后短期内可能有异常表现，且复发风险较高，部分患儿可能发展为癫痫。其发生可能与患儿存在神经系统发育异常、脑部有潜在病变等因素有关，年龄较大或脑部有基础病变的儿童更易出现复杂性热性惊厥。
二、热性惊厥的分型
（一）根据临床表现分型
1.全身性发作型：最为常见，惊厥表现为全身骨骼肌强直性或阵挛性收缩，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。单纯性热性惊厥多属于此型，一般预后较好。
2.局灶性发作型：惊厥表现为身体某一局部的抽搐，如一侧肢体的抽动等，复杂性热性惊厥中部分可出现局灶性发作型，需密切关注患儿神经系统体征变化，因可能提示存在脑部潜在病变。
（二）根据病情严重程度及预后分型
1.良性热性惊厥：即单纯性热性惊厥，多发生于6个月-5岁小儿，具有年龄相关性，体温急剧升高时发病，惊厥呈全身性，持续时间短，神经系统检查无异常，预后良好，极少发展为癫痫。
2.非良性热性惊厥：包括复杂性热性惊厥等，患儿可出现惊厥持续时间长、局灶性发作、有神经系统异常体征等情况，复发风险高，部分可能发展为癫痫，需要长期随访观察神经系统发育情况及癫痫发生风险。
在儿科临床中，对于热性惊厥患儿，需详细询问病史，包括家族热性惊厥史、患儿既往神经系统发育情况等，密切观察惊厥发作时的表现，以便准确分型，进而采取相应的监测和干预措施。对于不同分型的患儿，尤其要关注复杂性热性惊厥患儿的神经系统后续发育情况，定期进行神经系统评估。
