脾虚可致消化系统现食欲不振、腹胀、大便或溏或泻，身体状态有面色萎黄、肢体倦怠乏力、形体或消瘦或肥胖，舌象见舌质淡白腻、脉象缓弱，儿童有发育迟缓、易反复感冒、睡眠不安，女性有月经不调、白带清稀量多，老年人消化症状更明显且易有疲劳、便秘腹泻交替等表现。
一、消化系统相关症状
1.食欲不振：脾胃功能受脾虚影响，运化无力，导致患者食欲下降，食量较正常减少，进食后易有饱胀感。例如，中医理论中提及脾主运化，脾虚则无法正常将食物转化为精微物质，进而出现食欲减退情况，临床研究显示约60%脾虚患者存在不同程度食欲不振表现。
2.腹胀：脾虚使气机运化不畅，食物在胃肠内停留时间延长，易产生气体堆积，表现为腹部胀满，尤以餐后明显，进食越多腹胀感越重，这与脾失健运、水湿内停导致胃肠气机阻滞相关。
3.大便异常：
便溏：大便质地稀软，不成形，是因脾虚不能正常运化水湿，水湿与糟粕相混所致，临床观察发现约70%脾虚患者存在便溏现象。
腹泻：部分患者可出现腹泻，尤其晨起或进食后易发作，若兼见肾阳虚，可表现为“五更泻”，即黎明前腹痛腹泻，此与脾肾阳虚、温煦固摄失职有关。
二、身体状态相关症状
1.面色萎黄：脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能上荣于面，导致面色失去红润光泽，呈现萎黄状态，这在长期脾虚人群中较为常见。
2.肢体倦怠乏力：脾主肌肉四肢，脾虚则肌肉四肢失于濡养，患者常感身体疲倦，活动耐力下降，稍事活动便觉乏力，临床研究表明约80%脾虚患者存在肢体乏力表现。
3.形体异常：
消瘦：脾虚运化无力，营养物质吸收障碍，导致机体缺乏滋养，出现形体消瘦情况。
肥胖：脾虚水湿内停，痰湿堆积，也可表现为形体肥胖，尤其腹部肥满，这与脾虚不能正常代谢水湿，水湿凝聚成痰有关。
三、舌象与脉象特征
1.舌象：舌质淡，舌苔白腻，舌质淡反映气血不足，舌苔白腻提示体内有湿邪内阻，是脾虚夹湿的常见舌象表现。
2.脉象：常见脉缓或弱，缓脉多因脾虚气机不畅、气血运行无力所致，弱脉则体现气血亏虚、脉搏无力。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童：除上述一般症状外，还可能出现发育迟缓，如身高、体重增长慢于同龄人；易反复感冒，因脾虚导致正气不足，卫外不固；睡眠不安，常伴磨牙、夜惊等表现。
2.女性：可能出现月经不调，如经量少、经期延长或缩短等，与脾虚影响气血生成、冲任失调有关；还可能伴有白带清稀量多，因脾虚不能固摄津液。
3.老年人：消化功能更弱，上述消化系统症状更明显，且更容易出现疲劳、便秘与腹泻交替等情况，因老年人脾胃功能本身渐弱，脾虚状态易加重机体功能衰退。
