急性胰腺炎有临床症状、实验室检查和影像学检查等方面表现。临床症状为急性上腹痛（可向腰背部放射，伴恶心呕吐等，不同年龄、性别表现有差异，高脂血症、胆道疾病史者易诱发）；实验室检查中血清淀粉酶发病2-12小时升、24小时达峰、48小时下降，超正常值3倍以上具诊断意义但与病情严重程度不全平行，血清脂肪酶发病24-72小时升、持续7-10天，特异性高对就诊晚者诊断价值大，CRP发病数小时升、48小时达峰，＞150mg/L提示重症；影像学检查腹部超声是常规初筛可发现胰腺肿大等但受肠道气体干扰，增强CT能准确判断病变范围等，可分级，特殊人群需权衡风险等。
一、临床症状
急性胰腺炎患者通常会出现急性上腹痛，多为持续性剧痛，可向腰背部放射，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。对于不同年龄的患者，症状表现可能有一定差异，儿童患者可能腹痛表现相对不典型，而老年患者可能因机体反应性较差，症状相对隐匿；性别方面一般无明显特异性差异；有高脂血症生活方式的人群发生急性胰腺炎的风险较高，若本身有胆道疾病病史，也易诱发急性胰腺炎。
二、实验室检查
1.血清淀粉酶：血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。一般来说，血清淀粉酶超过正常值3倍以上具有诊断意义。但要注意，血清淀粉酶的升高程度与胰腺炎的严重程度并不完全平行，比如重症胰腺炎时血清淀粉酶可能正常或低于正常。
2.血清脂肪酶：血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其特异性较高，对于就诊较晚的急性胰腺炎患者诊断价值较大。
3.C反应蛋白（CRP）：CRP在发病后数小时开始升高，48小时后可达高峰，可用于评估急性胰腺炎的严重程度。CRP＞150mg/L提示为重症急性胰腺炎。
三、影像学检查
1.腹部超声：腹部超声是急性胰腺炎的常规初筛检查方法，可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况，但对于胆总管结石等病因的显示可能受肠道气体干扰。在不同年龄人群中，超声检查的操作和图像解读需根据具体情况调整，儿童患者要注意超声检查的安全性和适用性；老年患者可能因腹部脂肪厚等因素影响图像质量。
2.增强CT：增强CT是诊断急性胰腺炎的重要影像学手段，能准确判断胰腺病变的范围、程度，有无坏死及胰周、腹腔内的渗出情况等。根据CT结果可对急性胰腺炎进行分级，如亚特兰大分类法将急性胰腺炎分为轻度、中度和重度等，这对于评估病情严重程度和指导治疗有重要意义。在特殊人群中，如孕妇，需权衡CT检查的辐射风险与诊断必要性；老年患者要考虑其肾功能等状况对造影剂使用的影响。
