小孩髋关节脱位的表现

髋关节脱位有外观表现如双侧大腿皮肤褶皱及皮纹不对称、患肢短缩；活动表现为患肢活动减少、髋关节外展受限；学步期患儿有跛行步态；还有Ortolani征阳性、Barlow征阳性等特殊检查表现，家长需密切观察婴幼儿相关情况，早期发现异常及时就医，早期干预预后好，否则可能致严重后果，检查处理要遵循儿科安全护理原则轻柔操作。

一、外观表现

1.双侧大腿皮肤褶皱及皮纹不对称：正常婴儿双侧大腿内侧的皮肤褶皱数量、深度及对称性基本一致，而髋关节脱位患儿患侧大腿内侧皮肤褶皱增多、皮纹加深且双侧不对称，这是较为常见的外观异常表现，与髋关节脱位导致患侧肢体位置异常有关。

2.患肢短缩：脱位侧下肢相对健侧会出现短缩现象，这是因为髋关节脱位后，股骨头不在正常髋臼内，导致下肢整体长度发生改变，通过对比双侧下肢长度可发现差异。

二、活动表现

1.患肢活动减少：患侧下肢自主活动较健侧明显减少，如换尿布时活动患侧下肢时感觉活动受限，这是由于髋关节脱位后，关节结构异常影响了下肢的正常活动功能，患儿因疼痛或关节活动受限而不愿活动患侧肢体。

2.髋关节外展受限：给患儿做髋关节外展动作时，会发现患侧髋关节外展幅度明显小于健侧，这是髋关节脱位后关节结构异常对髋关节外展活动产生限制的表现，是因为脱位的股骨头影响了髋关节正常的外展功能。

三、步态表现（学步期患儿）

1.跛行：学步期患儿若发生髋关节脱位，会出现跛行步态，表现为行走时患侧下肢不敢负重，身体向患侧倾斜，一瘸一拐的，这是因为髋关节脱位导致下肢负重异常，为了减轻疼痛和不适而出现异常步态。

四、特殊检查相关表现

1.Ortolani征阳性：检查者将患儿仰卧位，屈髋屈膝90°，握住患儿股骨大转子处，向内、向上推移股骨头，可感到股骨头滑入髋臼的弹响，即为Ortolani征阳性，提示髋关节脱位，这是通过手法检查发现髋关节脱位的重要体征表现，利用股骨头在异常结构中的滑动产生弹响来判断。

2.Barlow征阳性：同样在患儿仰卧位、屈髋屈膝90°时，将股骨头向外、向下推，若感到股骨头从髋臼内脱出的弹响，则Barlow征阳性，也提示髋关节脱位，是另一种通过手法检查判断髋关节是否脱位的体征表现。

温馨提示

对于婴幼儿，家长要密切观察双侧大腿皮肤褶皱及皮纹情况、患肢活动等。一旦发现异常表现，应及时带孩子就医进行详细检查。因为婴幼儿髋关节发育尚不完善，髋关节脱位若能早期发现并干预，预后较好；若延误诊断和治疗，可能会导致髋关节畸形、行走障碍等严重后果。在检查和后续处理过程中，要遵循儿科安全护理原则，轻柔操作，避免对患儿造成额外损伤。