子宫阴超可观察卵巢形态结构和病灶情况,对卵巢癌有辅助检查作用,但有受个体差异影响及不能明确病理性质等局限性,需结合肿瘤标志物检查、病理活检等综合诊断卵巢癌,不同人群检查有注意事项,有高危因素人群需定期筛查
子宫阴超对卵巢癌的观察内容
卵巢形态结构:通过子宫阴超可以观察卵巢的大小、形态、内部回声等情况。卵巢癌患者的卵巢可能出现形态不规则,如原本呈圆形或椭圆形的卵巢变得边界不清、形状怪异等。例如,一些研究发现,卵巢癌患者的卵巢体积往往会有异常改变,可能较正常卵巢增大或缩小,但多数呈增大趋势。其内部回声也可能出现异常,正常卵巢内部回声多均匀,而卵巢癌患者卵巢内可能出现实性回声、囊实性回声等,且囊壁可能增厚、不光滑等。
病灶情况:能发现卵巢内是否存在占位性病灶。对于卵巢癌的占位病灶,可以观察其大小、边界、与周围组织的关系等。比如,若发现卵巢内有较大的占位,边界不清,与子宫、盆腔其他组织粘连等情况,提示有卵巢癌的可能性,但这只是初步提示,不能确诊。
子宫阴超在卵巢癌筛查中的局限性
受个体差异影响:不同个体的卵巢解剖结构、肥胖程度等因素会影响子宫阴超的检查效果。过于肥胖的女性,腹部脂肪厚,会影响超声波的穿透,可能导致对卵巢观察不清,从而影响对卵巢癌的判断。
不能明确病理性质:子宫阴超只能从形态学上提供线索,无法确定病灶的病理性质,也就是不能确定是良性病变还是恶性的卵巢癌。要明确病理性质,还需要进一步进行组织活检等检查,如通过腹腔镜取卵巢组织进行病理检查等。
结合其他检查综合诊断卵巢癌
肿瘤标志物检查:常见的如CA125等肿瘤标志物。虽然CA125不是卵巢癌的特异性标志物,但在卵巢癌患者中往往会升高。不过,一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高,所以需要结合子宫阴超等检查综合分析。如果子宫阴超发现卵巢异常,同时CA125等肿瘤标志物明显升高,那么提示卵巢癌的可能性更大。
病理活检:最终确诊卵巢癌需要依靠病理活检。通过获取卵巢病变组织进行显微镜下观察,看是否有癌细胞的存在以及癌细胞的类型等,这是确诊卵巢癌的金标准。
对于不同年龄、性别等人群,子宫阴超在卵巢癌检查中的意义类似,但在特殊人群中需要注意一些事项。比如,对于年轻女性,在进行子宫阴超检查时要注意操作的轻柔,避免引起不必要的不适;对于老年女性,要根据其身体状况评估是否适合进行阴道B超检查,若存在阴道严重狭窄、出血性疾病等情况可能需要谨慎选择。同时,有卵巢癌家族史等高危因素的人群,更需要定期进行包括子宫阴超在内的卵巢癌筛查,以便早期发现、早期治疗卵巢癌。