新生儿黄疸是因胆红素积聚致皮肤等黄染分生理性与病理性，生理性足月儿2-3天出现、4-5天达峰、7-10天消退且胆红素值有范围，病理性有出现早、程度重、持续长或退而复现等特点且由多种病因引起，通过血清胆红素检测等结合病史等综合诊断；紫癜是皮肤黏膜下出血形成瘀点瘀斑，新生儿期常见特发性血小板减少性紫癜等需排除其他原因，通过血小板计数等检查诊断，特殊新生儿黄疸早产儿等需密切监测胆红素水平，紫癜要重视出血情况及时就医并加强护理等。
一、新生儿黄疸
1.定义与分类
新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，分为生理性和病理性。生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点相关，足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，7~10天消退，血清总胆红素值足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸则出现时间早（生后24小时内）、程度重（血清胆红素上升快，每日上升超过85μmol/L）、持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或退而复现等，多由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等病因引起。
2.诊断方法
主要通过血清胆红素检测明确胆红素水平，同时结合病史、临床表现等综合判断病因，如红细胞形态、血型、血常规、肝功能、甲状腺功能等检查可协助查找病理性黄疸的原因。
二、紫癜
1.定义与常见类型
紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点或瘀斑，新生儿期常见的紫癜如特发性血小板减少性紫癜（ITP），多因血小板免疫性破坏导致血小板计数减少，表现为皮肤、黏膜出血点、瘀斑，严重时可出现消化道、颅内出血等。此外，还需排除感染、先天性出血性疾病等其他原因引起的紫癜。
2.诊断检查
需进行血小板计数、骨髓穿刺、凝血功能检查等，血小板计数减少是重要依据，骨髓穿刺可了解巨核细胞的数量和形态等，以鉴别血小板减少的原因，凝血功能检查用于排除凝血因子异常等导致的出血。
三、特殊人群（新生儿）相关注意事项
1.新生儿黄疸
早产儿、低体重儿等特殊新生儿生理性黄疸出现时间可能更早、程度可能更重，需密切监测胆红素水平，因为其血-脑屏障发育不完善，更易发生胆红素脑病。对于病理性黄疸，需积极查找病因并进行针对性处理，优先考虑非药物干预，如光照疗法等，避免低龄新生儿滥用药物。
2.紫癜
新生儿紫癜尤其要重视出血情况，如发现皮肤瘀斑迅速增多、出现呕血、便血、颅内出血等表现需立即就医。对于特发性血小板减少性紫癜的新生儿，要加强护理，避免外伤，减少出血风险，同时根据病情由专业医生评估是否需要输注血小板等治疗措施。
