紫癜与高血糖可能因自身免疫等因素关联，临床表现有紫癜及高血糖相关症状，诊断依紫癜表现及血糖检测等，治疗优先非药物干预，紫癜按类型处理，高血糖靠生活方式调整管理，儿童患者需营养均衡控糖选适合运动，老年患者要注意药物相互作用及低血糖风险等。
一、紫癜与高血糖的关联机制
紫癜（如过敏性紫癜等）与高血糖可能存在关联，部分自身免疫性因素介导的紫癜患者，其体内炎症反应相关因子可能干扰胰岛素的分泌及作用，同时，内分泌代谢的紊乱也可能参与其中，有研究显示炎症状态下机体的应激反应可能影响血糖稳态，进而出现高血糖情况，例如相关炎症标志物水平升高可能与胰岛素抵抗等病理过程相关联。
二、临床表现特点
紫癜患者若合并高血糖，除皮肤出现紫癜样皮疹（如过敏性紫癜表现为双下肢对称分布的紫癜等）外，还可能出现高血糖相关表现，如多饮、多食、多尿等症状，部分患者可能因血糖升高出现乏力等非特异性表现，需综合判断。
三、诊断要点
（一）紫癜的诊断
依据典型的皮肤紫癜表现、伴随症状（如关节痛、腹痛等）以及相关实验室检查（如毛细血管脆性试验等）进行诊断，明确紫癜的类型及病情状态。
（二）高血糖的诊断
通过血糖检测（空腹血糖、随机血糖等）以及糖化血红蛋白等指标评估血糖水平，若空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L等符合糖尿病诊断标准时，需明确高血糖状态与紫癜的关联情况。
四、治疗原则（优先非药物干预）
（一）紫癜的治疗
根据紫癜类型采取相应措施，如过敏性紫癜需避免接触过敏原，予以抗组胺药物等对症处理，若有严重脏器受累等情况需考虑糖皮质激素等治疗，但需权衡与高血糖的相互影响。
（二）高血糖的管理
通过调整生活方式进行干预，包括合理控制饮食，遵循低糖、高纤维等饮食原则，根据患者情况制定个体化的运动方案，如适量有氧运动等，以帮助控制血糖水平，同时需密切监测血糖及紫癜病情变化。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童紫癜合并高血糖时，饮食上需注重营养均衡且控制糖分摄入，运动要选择适合儿童的安全方式，如散步、轻柔的体操等，避免剧烈运动导致紫癜加重，同时要密切关注儿童的生长发育情况，因儿童处于特殊生长阶段，需特别注意饮食和生活方式对其的综合影响。
（二）老年患者
老年紫癜高血糖患者需考虑药物相互作用等问题，在治疗紫癜及高血糖时，要谨慎选择药物，避免使用可能加重血糖异常或与紫癜治疗药物产生不良相互作用的药物，同时，老年人对低血糖的耐受能力较差，在血糖管理中需注意监测血糖波动，防止出现低血糖风险，生活方式调整需兼顾老年人的身体状况，如运动应选择低强度、温和的方式。
