带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，人初次感染后病毒潜伏，免疫力下降时激活致发，有前驱、皮肤及神经痛等症状，主要依典型临床表现诊断，治疗以抗病毒为主辅营养神经等对症处理，老年人、儿童、免疫力低下人群有相应注意事项。
一、定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。人初次感染该病毒后表现为水痘，之后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被激活并沿神经纤维移至所支配的皮肤区域，引起单侧分布的成簇水疱及神经痛。
二、病因
1.病毒激活：水痘-带状疱疹病毒原发感染后，病毒长期潜伏在体内，当人体由于衰老、疾病（如艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂等原因导致免疫力降低时，潜伏的病毒被激活，复制并沿神经纤维移动至皮肤，引发带状疱疹。
三、症状表现
1.前驱症状：部分患者发病前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，局部皮肤可有灼热或神经痛，持续1～3天，也可无前驱症状直接发疹。
2.皮肤表现：患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
3.神经痛：可为钝痛、跳痛、刀割痛等，疼痛程度随年龄增长而加剧，老年患者常较为剧烈，部分患者皮疹消退后仍存在神经痛，持续数月甚至更久，称为带状疱疹后遗神经痛。
四、诊断
主要依据典型的临床表现即可诊断，如单侧沿神经分布的群集性水疱伴神经痛。必要时可进行实验室检查，如病毒学检查（水疱基底部刮片染色找多核巨细胞和核内包涵体、病毒分离培养等）、血清学检查（检测VZV抗体等）。
五、治疗原则
主要是抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，需在发疹后24～72小时内开始用药，可缩短病程、缓解症状。同时可辅助使用营养神经药物（如甲钴胺等），对于神经痛可使用止痛药物等对症处理。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人免疫力较低，患带状疱疹后病情相对较重，发生带状疱疹后遗神经痛的风险更高，需密切关注病情变化，及时就医，积极配合治疗，注意休息，加强营养支持。
2.儿童：儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒多表现为水痘，若为成人复发感染则为带状疱疹。儿童患者需注意隔离，避免搔抓水疱以防继发感染，由于儿童用药需特别谨慎，应在医生指导下规范处理。
3.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病或长期使用免疫抑制剂者，感染带状疱疹后病情可能更严重，且恢复较慢，需加强免疫力提升相关措施，并密切监测病情，及时调整治疗方案。
