评估子宫内膜薄的方法包括经阴道超声检查（利用超声波成像显示内膜厚度等及不同月经周期参考值）、宫腔镜检查（直接观察宫腔情况并可取组织病理活检）、基础体温测定（监测排卵辅助判断）、激素水平检测（测性激素六项在卵泡早期了解内分泌对内膜影响及关键指标意义），育龄期等特殊人群检查时需询问相关史等及不同人群有相应注意事项。
一、超声检查
超声检查是评估子宫内膜薄常用的初步方法，其中经阴道超声应用较为广泛。
检查原理：利用超声波对盆腔内子宫结构进行成像，可清晰显示子宫内膜的厚度、形态及回声情况。
不同月经周期阶段的参考值：
增殖期：一般月经周期第5~14天，内膜厚度通常在4~8mm，此阶段雌激素逐渐升高，促进内膜增殖。
分泌期：月经周期第15~28天，内膜受孕激素影响增厚，可达到8~14mm，为受精卵着床做准备。
月经期：月经周期第1~4天，内膜剥脱，厚度较薄，一般小于5mm。
二、宫腔镜检查
宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况，是诊断子宫内膜薄的重要手段。
检查过程：通过将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔，直观查看宫腔形态、子宫内膜色泽、有无粘连、息肉、病变等情况。
附加作用：检查时可同时取子宫内膜组织进行病理活检，明确内膜有无病理性改变，如是否存在内膜增生异常、炎症等，有助于精准判断子宫内膜薄的原因。
三、基础体温测定
通过监测基础体温可间接了解排卵情况，对判断子宫内膜薄的原因有一定辅助作用。
测定方法：女性清晨醒来后，在未进行任何活动前测量体温并记录，绘制基础体温曲线。
结果意义：若基础体温呈单相型（即无排卵型体温曲线），提示无排卵，而无排卵状态下孕激素分泌不足，可能影响子宫内膜的正常生长，导致内膜薄。
四、激素水平检测
检测性激素六项等激素水平，可了解内分泌状态对子宫内膜的影响。
检测时间：一般选择在月经周期第2~4天（卵泡早期）进行检测，此时能较好反映卵巢基础内分泌状态。
关键指标及意义：
雌激素（E2）：若雌激素水平过低，会影响子宫内膜的增殖，导致内膜薄。
孕激素（P）：孕激素主要在排卵后由黄体分泌，若孕激素水平不足，可能使内膜分泌期转化不良，影响内膜厚度。
促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）：异常升高可能提示卵巢功能减退，进而影响雌激素分泌，导致内膜薄。
特殊人群方面，育龄期女性若出现月经异常、备孕困难等怀疑子宫内膜薄的情况，检查时需详细询问月经史、生育史及既往宫腔操作史等；对于有宫腔手术史（如人工流产、清宫术等）的女性，行宫腔镜检查时要警惕宫腔粘连等并发症的存在；更年期女性出现内膜薄时，需重点排查内分泌变化及有无器质性病变等情况。
