肌肉筋膜炎症状多样，有局部疼痛（受累部位局限性酸痛、胀痛或刺痛等，劳累、受凉可加重，不同人群表现有差异）、牵涉痛（疼痛可向远处牵涉，儿童体现方式不同）、肌肉紧张或痉挛（受累肌肉紧张、发硬，甚至痉挛，不同年龄人群诱因不同，生活方式不健康者易出现）、活动受限（因疼痛和肌肉紧张痉挛致相应部位活动受限，影响不同人群日常生活、运动等）、压痛（受累肌肉筋膜处有固定压痛点，不同部位压痛点位置不同，儿童检查需轻柔）。
疼痛
局部疼痛：是肌肉筋膜炎最主要的症状之一。患者受累部位会出现局限性疼痛，疼痛性质可为酸痛、胀痛或刺痛等。例如，腰背部肌肉筋膜炎患者，腰背部会有固定的疼痛点，在劳累、受凉等因素影响下，疼痛可能会加重。不同年龄、性别人群疼痛感受可能有一定差异，但总体以局部的不适疼痛为突出表现。对于有长期不良生活方式（如久坐、久站等）的人群，更易出现局部疼痛症状，因为不良生活方式会增加相应部位肌肉筋膜的负担，引发炎症反应导致疼痛。
牵涉痛：有时疼痛可向远处牵涉。比如颈部肌肉筋膜炎，疼痛可能会放射至肩部、上肢等部位，让患者感觉多个部位有不适，但根源在于颈部肌肉筋膜的病变。在儿童群体中，由于表述能力有限，可能会通过哭闹、肢体活动异常等方式来体现牵涉痛带来的不适，需要家长仔细观察。
肌肉紧张或痉挛
患者受累肌肉可出现紧张状态，触摸时能感觉到肌肉较硬，有时还会发生痉挛。例如，足底筋膜炎患者，晨起下床第一步时，足底肌肉筋膜紧张痉挛，导致疼痛明显，行走困难。不同年龄阶段人群肌肉痉挛的表现有所不同，儿童肌肉痉挛可能与生长发育过程中电解质平衡等因素有关，而成年人多与劳损、寒冷刺激等有关。生活方式不健康，如长期缺乏运动导致肌肉力量不足的人群，更容易出现肌肉紧张或痉挛情况。
活动受限
由于疼痛和肌肉紧张痉挛，患者相应部位的活动会受到限制。比如肩部肌肉筋膜炎患者，肩关节的活动范围会减小，梳头、穿衣等动作难以完成。对于患有肌肉筋膜炎的老年人，活动受限可能会影响其日常生活自理能力，如上下楼梯、弯腰拾取物品等都变得困难。而年轻人群若因运动损伤等导致肌肉筋膜炎，活动受限会影响其正常的运动、工作等活动，需要及时采取措施缓解症状以恢复正常活动功能。
压痛
在受累肌肉的筋膜处常可找到固定的压痛点，按压时患者会有明显疼痛，且压痛点位置相对固定。通过触诊可以发现这些压痛点，这对于肌肉筋膜炎的诊断有一定帮助。不同部位的肌肉筋膜炎压痛点位置不同，如臀部肌肉筋膜炎的压痛点多在臀部深层肌肉附着处。在儿童检查时，需要更加轻柔，避免因操作不当给儿童带来额外的不适，但仍可通过仔细的触诊来寻找可能的压痛点。
