带状疱疹发病前有前驱症状和神经痛症状，前驱症状包括全身症状（低热、乏力、食欲减退等）和局部皮肤症状（感觉异常、轻微红斑等），神经痛有疼痛特点（自发性、持续或阵发性、性质多样、程度个体差异大）及与神经分布区域相关（提示后续发生部位）。
一、前驱症状
（一）全身症状
部分患者在带状疱疹发病前可出现全身不适，如低热，体温一般在37.5~38.5℃之间，这是因为病毒感染人体后引发了全身性的免疫反应，病毒在体内复制增殖，刺激机体产生发热等全身炎症表现；还可能有乏力、食欲减退等症状，乏力是由于机体处于应激状态，能量消耗增加且代谢功能受到一定影响，食欲减退则与全身炎症反应以及病毒对胃肠道功能的轻微影响有关，不同年龄人群可能表现程度略有差异，儿童可能乏力表现相对更明显，而老年人可能食欲减退更为突出。
（二）局部皮肤症状
1.感觉异常
发病前受累神经所支配的皮肤区域可能出现感觉异常，常见的有瘙痒、刺痛、灼痛等，这种感觉异常是由于神经受到病毒的前期刺激，神经敏感性增高所致。例如，若带状疱疹发生在胸部肋间神经分布区域，相应皮肤区域可能出现针刺样疼痛或瘙痒感，不同性别对此的感受可能无明显差异，但老年人由于神经敏感度相对降低，可能感觉异常的程度相对较轻，而儿童可能对这种感觉异常更敏感，表述可能更明确。
2.皮肤红疹
少数患者在发病前局部皮肤可能会出现轻微的红斑，红斑范围一般较小，边界不太清晰，这是皮肤在病毒侵袭前期的一种轻微反应，是局部血管受到刺激后出现的轻度充血表现，其出现与否及表现程度因个体差异而异，如免疫力较低的人群可能相对更容易在发病前出现轻微红斑。
二、神经痛症状
（一）疼痛特点
在带状疱疹发病前，受累神经分布区域可能会出现神经痛，这种疼痛多为自发性疼痛，呈持续性或阵发性，疼痛性质多样，可为锐痛、钝痛或抽痛等。疼痛程度个体差异较大，一般来说，年龄较大的人群可能对疼痛的耐受程度相对较低，感受的疼痛程度可能更明显，而年轻人可能耐受程度相对较高。例如，老年患者在发病前可能已经能明显感觉到受累神经支配区域较为明显的疼痛，而年轻患者可能疼痛程度相对较轻，但仍能察觉到异样。
（二）疼痛部位与神经分布关系
神经痛的部位与带状疱疹好发的神经分布区域密切相关，常见的如三叉神经分布区域（可引起面部疼痛等前驱表现）、肋间神经分布区域（胸部肋间神经痛）、腰骶神经分布区域（腰骶部神经痛等前驱表现）等。不同神经分布区域的疼痛表现可能会提示后续带状疱疹可能发生的部位，比如三叉神经眼支分布区域出现疼痛，后续带状疱疹发生在头面部眼部周围的可能性较大，这对于早期预判带状疱疹的发生部位有一定提示意义。
