子宫前壁脱垂是盆底功能障碍性疾病，病因有妊娠分娩致盆底结构损伤恢复不佳、长期腹压增加推动下移、盆底组织退行性变等，危险因素包括多产、高龄、既往盆腔手术史，轻度可能无症状，中重度有肿物脱出、腰骶酸痛下坠、排尿排便异常等表现，通过妇科检查诊断，孕妇应避免增腹压行为并做盆底肌锻炼，产后尽早康复训练、保持大便通畅等，中老年需定期检查，有慢性基础病者要积极治基础病控制腹压。
一、定义
子宫前壁脱垂是指子宫的前壁部分（多为膀胱和尿道所在部位）因盆底支持结构损伤或功能障碍，导致其向阴道内下移，严重时可脱出阴道口外的一种盆底功能障碍性疾病。
二、病因
1.妊娠分娩因素：妊娠晚期子宫重量增加，分娩过程中盆底肌肉、筋膜及韧带过度伸展、撕裂，若产后恢复不佳，盆底支持结构未能恢复正常张力，易引发子宫前壁脱垂。多次分娩者发生风险更高。
2.长期腹压增加：慢性咳嗽、便秘、频繁举重物等可使腹腔内压力持续增高，推动子宫前壁向下移位，长期作用可导致脱垂发生。
3.盆底组织退行性变：绝经后女性雌激素水平下降，盆底组织萎缩、松弛，支持能力减弱，增加子宫前壁脱垂的发生几率；先天性盆底组织发育异常也可使盆底支持结构薄弱，易出现脱垂。
三、危险因素
多产女性：多次妊娠分娩使盆底组织损伤风险增加。
高龄女性：随年龄增长，盆底组织自然衰退，脱垂风险升高。
既往有盆腔手术史者：盆腔手术可能损伤盆底结构，增加子宫前壁脱垂发生可能。
四、临床表现
轻度脱垂：可能无明显自觉症状，部分女性仅在妇科检查时被发现。
中重度脱垂：患者可感觉有肿物自阴道脱出，行走、体力活动时肿物脱出明显，休息后可缩小或还纳；常伴有腰骶部酸痛或下坠感，尤其在久站、劳累后加重；还可能出现排尿异常，如排尿困难、残余尿增加，易反复发生泌尿系统感染；部分患者有排便异常，如便秘等。
五、诊断方法
主要通过妇科检查明确诊断，医生会直观观察子宫前壁脱垂的程度，如根据脱垂物暴露于阴道口外的情况分为不同分度，同时还可评估盆底肌肉功能等相关情况。
六、不同人群相关注意事项
孕妇：应避免过度增加腹压的行为，如长时间站立、提重物等，孕期可在医生指导下进行适度盆底肌锻炼，为分娩及产后恢复做准备。
产后女性：产后尽早开始盆底肌康复训练，如凯格尔运动等，促进盆底组织恢复；注意保持大便通畅，积极治疗咳嗽等增加腹压的疾病。
中老年女性：定期进行妇科检查，关注盆底健康状况；出现腰骶部不适、阴道肿物脱出等症状时及时就医；保持健康生活方式，均衡饮食，适度运动，维持适宜体重。
有慢性基础疾病人群：如患有慢性咳嗽、便秘等疾病，需积极治疗基础病，控制腹压，降低子宫前壁脱垂发生风险。
