手脚冰凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括血液循环较慢（与年龄、性别、生活方式有关）和保暖不足；病理性因素有贫血（各年龄段可发生，伴面色苍白等表现）、甲状腺功能减退（各年龄段可能发生，有畏寒等表现）、雷诺综合征（中青年女性多见，因肢端小动脉痉挛致手脚相关症状）。
一、生理性因素
1.血液循环较慢：
年龄方面：儿童新陈代谢相对旺盛，血液循环一般较好，而老年人随着年龄增长，血管弹性下降，血流速度减慢，更容易出现手脚冰凉。例如，研究表明，老年人的外周血管阻力增加，导致四肢末端血液灌注减少，从而引发手脚冰凉。
性别方面：一般女性的基础代谢率相对男性较低，且女性的皮下脂肪通常较厚，在皮肤表面形成一层隔热层，使得热量不易传导到四肢末端，所以女性比男性更易出现手脚冰凉的情况。
生活方式方面：长期久坐不动的人，血液循环会受到影响，因为身体缺乏运动，肌肉收缩减少，对血管的挤压作用减弱，血液回流速度变慢，导致手脚部位血液供应不足，出现冰凉现象。比如办公室职员长时间坐着工作，活动量少，容易出现手脚冰凉。
2.保暖不足：在寒冷的季节，如果衣物穿着过少，不能有效阻挡热量散失，手脚等暴露在外的部位就会因得不到足够的保暖而冰凉。无论是儿童、成年人还是老年人，在寒冷环境中若保暖措施不到位，都可能出现手脚冰凉的情况。例如儿童在冬天玩耍时，如果没有穿戴足够厚的手套和帽子，手脚很快就会冰凉。
二、病理性因素
1.贫血：
各年龄段影响：儿童如果存在营养不良等情况，可能会发生缺铁性贫血，导致血红蛋白含量减少，血红蛋白携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足，四肢末端也不例外，从而出现手脚冰凉。老年人贫血可能与造血功能减退、慢性疾病等有关，同样会因氧气输送不足出现手脚冰凉。
表现及机制：贫血患者除了手脚冰凉外，还常伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。其机制是贫血使得血液携氧能力降低，组织细胞缺氧，产热减少，进而出现手脚冰凉。
2.甲状腺功能减退：
人群特点：各个年龄段都可能发生甲状腺功能减退，成年人和老年人相对更常见。甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现手脚冰凉的症状。
相关表现：患者还会有畏寒、乏力、食欲减退、体重增加等表现。因为甲状腺激素缺乏，身体的新陈代谢速度减慢，产热不够，就会感觉手脚冰凉。
3.雷诺综合征：
发病机制：主要是由于寒冷或情绪激动等因素引起肢端小动脉痉挛，导致手指或脚趾缺血，出现皮肤苍白、发冷、麻木、疼痛等症状，严重时可出现溃疡或坏疽。
人群差异：多见于中青年女性，在寒冷季节症状往往会加重。其发病与血管神经功能紊乱有关，寒冷刺激会诱发血管痉挛，导致手脚冰凉等一系列表现。
