脚后跟骨刺治疗以非药物为主，急性期需减少患侧脚后跟负重活动充分休息，可通过热敷、超声波、体外冲击波等物理治疗，使用定制足跟垫或矫形鞋垫改变足部受力，药物可使用非甾体抗炎药缓解症状，老年人治疗要适度物理治疗并补钙剂和维D，儿童有类似症状需警惕其他病及时就医，女性应选合适鞋子，有基础病史者需综合考虑基础病对治疗的影响并监测基础病状态。
一、非药物治疗为主的基础干预
1.休息与制动：急性期应减少患侧脚后跟的负重活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，让脚后跟组织得到充分休息，有助于减轻炎症和疼痛，一般建议休息1-2周，具体时长需根据症状严重程度调整。
2.物理治疗：
热敷：可每日用温水或温毛巾热敷脚后跟，每次15-20分钟，每天3-4次，利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻骨刺周围的炎症反应。
超声波治疗：通过超声波的机械效应和温热效应，改善局部组织代谢，促进炎症消退，对缓解脚后跟骨刺引起的疼痛有一定帮助，需在专业医疗机构由医护人员操作。
体外冲击波治疗：是一种较为有效的物理治疗方式，通过冲击波能量刺激，促进局部组织修复和再生，减轻疼痛，一般需进行多个疗程的治疗，具体疗程数依据个体情况由医生判断。
3.矫形器或鞋垫使用：定制合适的足跟垫或矫形鞋垫，能改变足部受力分布，减轻脚后跟骨刺对周围组织的压力刺激，比如针对平足或足弓异常的人群，合适的矫形鞋垫可有效调整足部力学结构。
二、药物辅助缓解症状
可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）来缓解脚后跟骨刺引起的疼痛和炎症，但需注意特殊人群用药禁忌，例如孕妇、哺乳期女性、有消化道溃疡病史者等应在医生评估后谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能存在胃肠道刺激等不良反应风险。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人骨质相对疏松，在治疗时需避免过度激进的运动或治疗方式，物理治疗强度应适度，同时可在医生指导下适当补充钙剂和维生素D，维持骨骼健康，减少骨质进一步流失对骨刺相关症状的影响。
2.儿童：儿童极少出现脚后跟骨刺，若有类似症状需高度警惕其他疾病可能，应及时就医进行详细检查，由专业儿科医生评估诊断，避免盲目采取不恰当的治疗措施。
3.女性：女性常因穿高跟鞋等不合适的footwear导致足部受力异常，易诱发或加重脚后跟骨刺症状，建议选择鞋跟高度适中、鞋底有良好支撑和缓冲的鞋子，减少足部压力集中在脚后跟部位。
4.有基础病史者：若患者同时患有糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病，在治疗脚后跟骨刺时需综合考虑基础病对治疗的影响，例如糖尿病患者要注意保持足部清洁，避免感染，类风湿关节炎患者在选择治疗方式时需权衡药物间的相互作用等情况，治疗过程中密切监测基础病状态。
