肝抑郁脾虚有多种常见症状表现，在情绪与精神方面有情绪低落焦虑、精神疲惫；消化系统相关有食欲不振、腹胀便溏；其他方面有女性月经不调、出现睡眠障碍，不同人群在各症状上受不同因素影响有差异。
一、肝抑郁脾虚的常见症状表现
（一）情绪与精神方面
1.情绪低落与焦虑：肝主疏泄，若肝失疏泄则易出现情绪方面的异常，肝抑郁脾虚者常表现为情绪低落、郁郁寡欢，同时伴有不同程度的焦虑感。从中医理论角度，肝的疏泄功能失常会影响气机的条达，进而影响情志调节，现代医学虽从神经-内分泌-免疫等多系统角度解释，但也发现此类人群常存在神经递质等方面的改变相关联。例如有研究表明，肝失疏泄影响下的情志异常与大脑边缘系统等功能紊乱有一定联系。在不同年龄人群中均可能出现，中青年因生活工作压力等因素可能更易诱发，女性相对男性在激素水平等影响下也较易出现情绪方面受肝抑郁脾虚影响的情况。
2.精神疲惫：脾虚则运化功能失常，气血生化不足，不能上荣头目及滋养机体，所以会出现精神疲惫、乏力的症状。无论儿童、成人还是老年人，脾虚都会导致气血生成缺乏，儿童可能表现为活动耐力差，稍作活动就易疲倦；成人则工作学习时易困倦；老年人本身脏腑功能衰退，脾虚后更易出现精神萎靡、肢体倦怠。
（二）消化系统相关症状
1.食欲不振：脾主运化，脾虚则运化水谷功能减弱，导致食欲下降，不想进食。不同生活方式人群影响不同，长期久坐少动者更易因脾虚出现食欲不振，因为运动少会加重脾虚程度。年龄方面，儿童若饮食不规律等易致脾虚进而食欲不振；老年人胃肠功能本身减弱，脾虚时食欲不振情况可能更明显。
2.腹胀便溏：脾虚不能正常运化水湿和食物，会出现腹胀，尤其是进食后腹胀明显，同时大便稀溏不成形。对于有不良生活方式如嗜食生冷、过度饮酒者，更易损伤脾胃，加重腹胀便溏症状。女性在月经前后等特殊时期，激素水平变化可能影响脾胃功能，使腹胀便溏等症状更突出；老年人肠道功能退化，脾虚时腹胀便溏问题可能更顽固。
（三）其他相关症状
1.月经不调：女性肝与月经关系密切，肝抑郁脾虚时，肝的疏泄功能影响气血的调节，可导致月经不调，表现为月经周期紊乱、经量或多或少等。不同年龄段女性影响不同，青春期女性可能因学习压力大等出现肝抑郁脾虚致月经不调；育龄期女性可能因生育、工作等因素诱发；围绝经期女性激素水平波动大，更易受肝抑郁脾虚影响出现月经紊乱。
2.睡眠障碍：肝与情志相关，脾虚影响气血生成，二者共同作用可导致睡眠障碍，表现为入睡困难、多梦、易醒等。长期熬夜等不良生活方式会加重肝抑郁脾虚及睡眠障碍，儿童若作息不规律也可能因肝脾失调出现睡眠问题；老年人本身睡眠质量相对差，肝抑郁脾虚时睡眠障碍可能更严重。
