身体发热手脚冰凉涉及外周血管收缩、体温上升期表现及疾病因素等原因，一般人群需监测体温、适当保暖饮水，儿童人群要密切监测体温、避免包裹过紧并及时就医，特殊病史人群出现此情况应及时就医并告知基础病史。
外周血管收缩：当人体发热时，身体的体温调节中枢会做出反应，为了减少热量散失，外周血管会收缩，尤其是肢体末端的血管。手脚处于肢体末梢，血管收缩后，血液供应相对减少，就会出现手脚冰凉的情况，但此时核心体温可能在升高，表现为身体发热。例如感染性疾病时，病原体入侵人体，免疫系统被激活，会引发发热反应，同时伴随外周血管收缩导致手脚冰凉，像普通感冒引发发热时就常见这种现象。
体温上升期表现：在发热的体温上升期，机体产热大于散热，此时身体会通过肌肉颤抖等方式增加产热，同时外周血管收缩以减少散热，从而导致手脚冰凉，而身体内部温度在不断升高，出现身体发热的状况。比如儿童感染病毒后进入体温上升期时，可能会有身体发热但手脚冰凉的表现。
疾病因素
感染性疾病：如细菌感染、病毒感染等。细菌或病毒在体内繁殖，引发炎症反应，刺激体温调节中枢，导致发热，同时伴随外周血管收缩引起手脚冰凉。例如肺炎患者，除了有发热症状外，往往会出现手脚冰凉的情况；流感病毒感染时，发热伴手脚冰凉也较为常见。
其他疾病：一些非感染性疾病也可能导致这种情况，如自身免疫性疾病等。自身免疫性疾病会攻击自身组织，引发炎症反应，进而出现发热以及外周血管调节异常导致的手脚冰凉。
应对及注意事项
一般人群：当出现身体发热手脚冰凉时，首先要监测体温变化。如果体温不是很高（如成人腋下体温＜38.5℃），可以采取适当增加衣物保暖手脚，但不要过度捂热，同时多喝温水，促进新陈代谢。如果体温逐渐升高，超过38.5℃，可根据情况考虑就医，由医生判断是否需要进一步处理。
儿童人群：儿童身体发热手脚冰凉时，要特别注意。儿童的体温调节中枢发育尚未完善，相比成人更容易出现体温波动。要密切监测儿童体温，避免包裹过紧导致散热不良，同时要观察儿童的精神状态等。如果儿童手脚冰凉且体温持续上升，需及时就医，因为儿童病情变化相对较快。例如婴幼儿身体发热手脚冰凉时，家长应避免自行给孩子过量使用衣物包裹，应适当松开衣物，同时尽快带孩子到医院就诊，由医生评估病情并进行相应处理。
特殊病史人群：对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的患者身体出现发热手脚冰凉情况时，需要更加谨慎。心血管疾病患者外周血管调节本身可能存在一定问题，发热导致的外周血管收缩可能会影响血液循环，加重心血管负担。这类人群出现身体发热手脚冰凉时，应及时就医，向医生告知基础病史，以便医生综合评估病情，制定合适的诊疗方案，避免延误病情。
