筋膜炎表现有局部酸痛胀痛或隐痛等且可因劳累受凉等加重、患病部位肌肉紧张有紧绷感、因疼痛和肌肉紧张致相应部位活动受限、患病肌肉特定部位有明显压痛点、部分患者晨起有僵硬感活动后可缓解、少数患者患病部位有轻度肿胀且糖尿病患者并发时肿胀可能更明显。
一、疼痛
筋膜炎最常见的表现之一是局部疼痛,疼痛性质多为酸痛、胀痛或隐痛等,可因劳累、受凉、长时间保持同一姿势等因素而加重。例如,腰背部筋膜炎患者常感到腰背部持续或间歇性疼痛,活动时疼痛可能加剧,休息后部分缓解。不同年龄人群中,儿童筋膜炎相对少见,若发生多与创伤等因素相关,疼痛表现可能因儿童表述能力受限而需结合体征判断;中老年人群因肌肉劳损等基础情况,疼痛更易反复发作。
二、肌肉紧张
患病部位的肌肉可出现紧张状态,触摸时能感觉到肌肉较硬,有紧绷感。以颈部筋膜炎为例,颈部肌肉会因炎症刺激处于紧张状态,患者可自觉颈部发紧,转动颈部时能明显感知肌肉的紧绷感,这是由于筋膜炎症导致肌肉保护性收缩所致。性别方面,一般无明显差异,但长期从事重体力劳动的人群更易出现肌肉紧张情况。
三、活动受限
由于疼痛和肌肉紧张,患者相应部位的活动会受到限制。比如足底筋膜炎患者,行走时会因疼痛导致步态异常,活动范围减小;肩部筋膜炎患者肩关节的外展、上举等动作会受到明显限制,这是因为炎症影响了肌肉正常的收缩和舒张功能,进而阻碍关节活动。不同年龄人群活动受限程度有所不同,儿童活动受限多因疼痛不敢活动,中老年则可能因肌肉力量下降等因素加重活动受限情况。
四、压痛点
在患病肌肉的特定部位存在明显压痛点,按压时疼痛较为明显。例如,臀部筋膜炎患者在臀部深层肌肉处可找到固定的压痛点,按压该点时患者会有强烈的痛感,且疼痛可向周围放射。不同病史患者压痛点表现可能有差异,有长期劳损病史者压痛点可能更固定、疼痛更剧烈。
五、晨起僵硬
部分筋膜炎患者晨起时会出现患处僵硬感,活动后可逐渐缓解,但活动过多或劳累后又会加重。像背部筋膜炎患者,早晨起床时感觉背部发僵,需要缓慢活动后才能逐渐减轻僵硬感,这是因为夜间休息时肌肉处于相对静止状态,炎症代谢产物积聚,晨起时表现为僵硬,活动后血液循环改善,症状缓解。年龄较小的儿童因晨起活动少,可能晨起僵硬表现不典型,中老年人群因夜间肌肉放松时间较长,晨起僵硬相对更易察觉。
六、局部肿胀
少数筋膜炎患者患病部位可能出现轻度肿胀,这是由于炎症刺激导致局部组织充血、水肿。例如,足部筋膜炎严重时可能可见足部轻度肿胀,皮肤外观略有改变。不同性别在局部肿胀表现上无显著差异,但患有基础疾病如糖尿病的患者,若并发筋膜炎,局部肿胀可能因血液循环、代谢等因素影响而更明显,需密切关注肿胀情况与炎症控制的关系。