膝骨关节炎早期有轻微钝痛活动后加重休息可缓解随病情进展持续甚至休息时也有部位在内外侧间室年龄增长肥胖增风险肿胀因滑膜炎症积液等致急性炎症时明显饱满感肥胖者较难早期察觉但需关注外观变化晨起或长时间静止后僵硬持续短活动后缓解年龄大易发生活动受限因疼痛肌肉萎缩关节结构改变致屈伸不利下蹲上下楼梯困难晚期有膝内翻或外翻畸形年龄大控制不佳者易现;髋骨关节炎初期腹股沟区疼痛可放射至臀部或大腿内侧活动后加重休息可缓解中老年人发病多女性绝经后风险增长期高强度运动或职业因素致髋关节过度使用易早期疼痛晨起或久坐后僵硬明显活动后缓解年龄增长加重肥胖增风险活动受限致行走困难上下楼梯费力晚期有髋关节屈曲内收畸形年龄大控制不佳者发生率高。
一、膝骨关节炎的表现
1.疼痛:早期多为轻微钝痛,活动后加重,休息可缓解,随病情进展疼痛逐渐持续,甚至休息时也可出现,疼痛部位主要在膝关节内外侧间室等;年龄增长、肥胖等因素会增加疼痛发生风险,肥胖者膝关节负重增加,更易引发疼痛。
2.肿胀:关节内滑膜炎症、积液等可导致膝关节肿胀,急性炎症时肿胀较明显,触摸有饱满感,肥胖人群因自身脂肪分布等因素,可能较难早期察觉肿胀但需关注关节外观变化。
3.僵硬:晨起或长时间静止后出现膝关节僵硬感,一般持续时间较短,活动后可逐渐缓解,年龄较大者关节软骨退变等因素会使僵硬情况相对更易发生。
4.活动受限:由于疼痛、肌肉萎缩、关节结构改变等,患者会出现膝关节活动范围减小,如屈伸不利、下蹲或上下楼梯困难等,长期患病不规范管理的患者活动受限情况更显著。
5.畸形:晚期可能出现膝内翻或外翻畸形,影响下肢力线,年龄较大且病情控制不佳的患者更易出现畸形,严重影响行走功能和生活质量。
二、髋骨关节炎的表现
1.疼痛:初期多为腹股沟区疼痛,可放射至臀部或大腿内侧,活动后疼痛加重,休息可缓解,随病情进展疼痛逐渐持续,年龄因素中老年人发病较多,且女性因生理结构等因素在绝经后发病风险可能增加;长期高强度运动或职业因素导致髋关节过度使用的人群也易出现早期疼痛。
2.僵硬:晨起或久坐后髋关节僵硬感较明显,活动后可逐渐缓解,年龄增长使关节软骨等退变,会加重僵硬情况,肥胖者髋关节负重增加,也可能使僵硬更易发生。
3.活动受限:髋关节活动范围逐渐减小,表现为行走困难、上下楼梯费力等,长期患病未规范干预的患者活动受限进行性加重,影响日常活动能力。
4.跛行:因疼痛或髋关节活动受限,患者行走时出现跛行,年龄较大行动不便者跛行可能更影响其独立行走能力,需要辅助器具帮助。
5.畸形:晚期可能出现髋关节屈曲、内收畸形,导致下肢外观改变,严重影响肢体功能和体态,年龄较大且病情控制不佳的患者畸形发生率相对较高。