手腕肌腱炎治疗需综合多种措施,要考虑不同人群个体差异,包括休息制动减少手腕活动、冰敷减轻炎症疼痛、加压包扎减轻肿胀固定手腕、药物治疗用非甾体抗炎药(儿童慎用)、急性期后热敷促进循环、专业人员按摩放松肌肉(有禁忌情况不宜)、疼痛缓解后循序渐进康复训练(有病史遵指导),少数严重保守无效者可能手术,手术有风险且不同年龄恢复有差异。
一、休息与制动
原因:手腕肌腱炎通常是由于过度使用手腕引起,休息能让受损肌腱有机会修复。对于不同年龄、生活方式的人群,持续过度用腕都会加重肌腱炎症,比如长期从事手工劳作的人,长时间操作会使肌腱反复摩擦受损。
措施:减少手腕的活动,避免提重物、长时间打字、织毛衣等加重手腕负担的动作。儿童若因玩耍过度导致手腕肌腱炎,需限制其过度玩耍手腕的行为;女性若因家务劳作导致,要适当调整家务方式。
二、冰敷
原因:冰敷可以减轻炎症和疼痛,收缩血管,减少局部充血肿胀。不同年龄人群对冰敷的耐受不同,儿童皮肤较娇嫩,冰敷时间需更短。
措施:用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕患处,每次15-20分钟,每天可重复3-4次。注意避免冻伤皮肤,可在皮肤和冰敷物之间隔一层薄毛巾。
三、加压包扎
原因:加压包扎能帮助减轻肿胀,固定手腕,减少肌腱的活动。
措施:使用弹性绷带对手腕进行适当加压包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。需要根据手腕肿胀程度调整绷带松紧度,儿童和老年人因身体机能差异,包扎时要格外留意松紧情况。
四、药物治疗
非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和病情评估后使用,因为低龄儿童使用不当可能有不良反应。
五、物理治疗
热敷:在急性期过后,可适当热敷,促进血液循环,帮助恢复。对于有基础病史如糖尿病的患者,热敷时要注意温度,避免烫伤,因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退,对温度感知不灵敏。
按摩:由专业人员进行适度手腕按摩,能放松肌腱周围肌肉,缓解肌腱紧张,但有皮肤破损、感染等情况时不宜按摩。不同年龄人群按摩力度和方式有所不同,儿童按摩需轻柔。
康复训练:在疼痛缓解后,逐步进行手腕的康复训练,如缓慢屈伸手腕、旋转手腕等,但要注意循序渐进,避免过度训练再次损伤肌腱。康复训练的强度和频率要根据个人恢复情况调整,有病史的人群需在医生或康复师指导下进行。
六、手术治疗
适用情况:少数病情严重、经保守治疗无效的患者可能需要手术治疗,如肌腱严重粘连、断裂等情况。但手术有一定风险,不同年龄患者手术风险和术后恢复也有差异,儿童术后恢复相对较快,但也需遵循术后康复指导。
总之,手腕肌腱炎的治疗需要根据具体病情综合采取上述多种措施,同时充分考虑不同人群的个体差异,如年龄、性别、生活方式和病史等因素来选择合适的治疗方案。