半月板损伤会有疼痛、肿胀、弹响与卡顿、活动受限等表现,疼痛程度和性质因损伤程度而异,不同人群感受有别;肿胀程度随损伤轻重不同,不同人群表现有差异;弹响与卡顿部分患者会出现,不同人群发生率不同;活动受限程度因损伤轻重不同,不同人群受影响程度各异,且生活方式及既往病史会影响各表现的程度和恢复情况。
肿胀表现
半月板损伤后,膝关节往往会出现肿胀。这是因为损伤导致膝关节内的血管破裂出血,以及周围组织的炎症反应,使得关节内液体渗出增加。肿胀的程度也有所不同,轻度损伤时肿胀可能不太明显,仅能感觉到膝关节有轻度的胀满感;中度及重度损伤时,肿胀会比较明显,膝关节会明显变粗,皮肤可能会有轻度的紧张感。儿童半月板损伤后肿胀可能相对不太容易被察觉,因为儿童的膝关节组织相对较嫩,肿胀表现可能不如成年人明显,但仔细观察仍能发现膝关节的轻微肿大;成年人半月板损伤后肿胀较为直观,能明显看到膝关节的肿胀情况;老年人由于可能同时存在关节退变等问题,肿胀消退相对较慢,而且肿胀可能会伴有膝关节的僵硬感。性别对肿胀表现影响不大,生活方式中运动强度大的人群肿胀可能更明显,长期负重劳作的人群肿胀也较易出现,有膝关节病史的人群再次损伤后肿胀可能更严重且恢复时间长。
弹响与卡顿
部分半月板损伤的患者会出现膝关节弹响和卡顿现象。弹响表现为在膝关节屈伸活动时,能听到“咔嗒”声等异常声响。卡顿则是在膝关节活动过程中,突然出现膝关节卡住,不能正常屈伸的情况,有时通过活动膝关节又能恢复正常活动。儿童发生半月板损伤时,弹响和卡顿相对较少见,因为儿童的半月板相对较厚且弹性较好;成年人发生弹响和卡顿的情况相对较多,尤其是在运动过程中容易出现;老年人半月板损伤后出现弹响和卡顿可能与半月板退变、关节间隙变窄等因素有关,而且卡顿情况可能会影响老年人的行走功能,导致行走不稳。性别差异不明显,生活方式中经常进行膝关节屈伸频繁运动的人群更容易出现弹响和卡顿,有膝关节既往损伤病史的人群再次损伤时弹响和卡顿的发生率更高。
活动受限
半月板损伤会导致膝关节活动受限。患者会发现膝关节屈伸困难,不能自如地完成正常的行走、上下楼梯等动作。轻度损伤时活动受限可能不太严重,仍能缓慢行走,但会有不适感;中度及重度损伤时,活动受限明显,行走困难,上下楼梯时可能需要借助外力或者只能缓慢一步一步挪动。儿童半月板损伤后活动受限可能表现为不愿意用受伤的腿走路,步态异常;成年人活动受限会严重影响日常生活和工作;老年人活动受限会极大影响其生活自理能力,因为很多日常活动都依赖膝关节的正常屈伸,如坐立、起身等。性别无明显差异,生活方式中运动量大的人群活动受限出现更早更严重,长期负重的人群活动受限也较突出,有膝关节病史的人群活动受限恢复更慢且程度可能更重。