急性荨麻疹病程在6周以内，起病急，症状相对明显，病因查找较易；慢性荨麻疹病程超6周、易反复发作，全身症状相对较轻，病因查找困难。
一、时间维度区分
1.急性荨麻疹：
时间界定：急性荨麻疹的病程通常较短，一般病程在6周以内。其发病较为突然，多在接触过敏原等诱因后短期内发病。例如，患者可能在进食某种海鲜后数小时内就出现全身风团、瘙痒等症状。在年龄方面，各年龄段均可发病，但儿童由于免疫系统发育等特点，接触过敏原后也可能较快出现急性荨麻疹表现；在性别上无明显差异；生活方式上，若近期有新的饮食、接触新的环境因素等情况，都可能诱发急性荨麻疹。
2.慢性荨麻疹：
时间界定：慢性荨麻疹的病程相对较长，病程超过6周，且病情容易反复发作。在年龄上，各个年龄段都可能患病，但一些慢性荨麻疹可能与自身免疫等因素相关，在成年人群中可能更为常见一些；性别方面无显著差异；生活方式上，长期的精神压力、不良的作息等可能成为慢性荨麻疹反复发作的诱因，有基础疾病如自身免疫性疾病等病史的人群也更容易出现慢性荨麻疹。
二、症状表现特点区分
1.急性荨麻疹：
症状特点：起病急，皮肤可突然出现大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色，风团往往骤然发生，数小时内逐渐消退，但新的风团可不断出现。瘙痒症状较为明显，部分患者可能伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐等全身症状，严重者可出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。在儿童群体中，由于表达能力有限，可能更多表现为搔抓皮肤、哭闹等；对于有基础疾病的患者，如本身有呼吸系统疾病，出现呼吸困难等症状时需特别警惕病情加重。
2.慢性荨麻疹：
症状特点：风团反复发作，时轻时重，病程可达数月或数年。全身症状相对较轻，一般不会出现过敏性休克等严重表现，但长期反复发作会影响患者的生活质量，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。在不同年龄人群中，慢性荨麻疹对儿童的生长发育可能产生一定心理影响，需要关注；对于成年患者，长期的病情反复可能影响其工作和社交生活。
三、病因查找难易区分
1.急性荨麻疹：
病因查找相对较易，往往能明确找到明确的诱因，如食物（鱼虾、坚果等）、药物（青霉素等）、感染（病毒、细菌感染等）、接触物（花粉、尘螨等）等。在儿童中，可能更常见食物过敏等因素，通过详细询问病史，如近期饮食变化、接触新物品等，较易发现诱因；在有明确用药史的患者中，也能较快明确药物为诱因。
2.慢性荨麻疹：
病因查找较困难，约3/4的患者不能找到确切病因。可能与自身免疫、遗传、内分泌紊乱、精神因素等有关。在诊断时需要进行全面的检查，如自身抗体检测、内分泌检查等，但仍可能难以明确具体病因。对于女性患者，需考虑内分泌因素的影响，如月经周期等可能与慢性荨麻疹发作相关；对于有家族遗传倾向的患者，要详细询问家族病史。
