皮肤黏膜出血表现包括瘀点（血小板减少性紫癜早期常见，针尖大小、压之不褪色，见于四肢躯干等部位）、瘀斑（比瘀点面积大、颜色深，因血小板无法正常止血致血液溢出范围扩大）；黏膜出血情况有鼻出血（血小板减少时鼻腔易出血，频率和严重程度与血小板减少程度正相关）、牙龈出血（刷牙时易出现，口腔卫生不良者可能更明显）；其他早期可能表现有月经过多（女性血小板减少时非经期月经过多）、微小创伤后出血不易止住（很小创伤也不易止血，不同年龄人群表现不同）。
一、皮肤黏膜出血表现
1.瘀点：血小板减少性紫癜早期常见皮肤出现散在的瘀点，多为针尖大小，呈红色或紫红色，压之不褪色，常见于四肢、躯干等部位，这是由于血小板数量减少，导致血管壁的完整性受到影响，血液渗出到皮肤组织间隙所致。儿童患者可能在玩耍过程中不经意间发现皮肤出现此类瘀点，需要家长留意孩子皮肤状况。
2.瘀斑：随着病情发展，可能会出现瘀斑，瘀斑比瘀点面积更大，颜色更深，可为片状，一般是皮下出血积聚形成，同样是因为血小板无法正常发挥止血功能，使得血液溢出血管外范围扩大。对于不同年龄段人群，瘀斑的出现可能与个体的凝血功能基础以及血小板减少的程度相关，比如青少年如果本身有运动量大等生活方式特点，出现瘀斑后可能更易被察觉。
二、黏膜出血情况
1.鼻出血：鼻腔黏膜比较薄弱且血管丰富，血小板减少时容易出现鼻出血。儿童可能会在无明显外伤情况下出现鼻出血，成人也可能在日常擤鼻等动作后诱发鼻出血，这是因为血小板不能有效参与鼻腔血管破裂处的凝血过程。鼻出血的频率和严重程度与血小板减少的程度呈正相关，若血小板计数过低，鼻出血可能较为频繁且不易止住。
2.牙龈出血：牙龈黏膜出血也是常见表现，刷牙时容易出现牙龈出血，表现为牙膏上有血迹或者牙龈边缘有渗血。在不同性别中，一般无明显差异，但对于有口腔卫生不良等生活方式的人群，牙龈出血可能会更明显，因为口腔细菌等因素可能会加重牙龈局部的炎症反应，而血小板减少使得止血困难。
三、其他早期可能表现
1.月经过多：女性患者在非经期可能出现月经过多的情况，这是因为女性生殖系统的血管在月经期间需要正常凝血，血小板减少时无法有效完成凝血过程，导致月经量增多。对于有月经周期规律的女性来说，若发现月经量较以往明显增多，需考虑血小板减少性紫癜的可能，同时要结合其他症状综合判断。
2.微小创伤后出血不易止住：即使是很小的创伤，比如手指被划伤等，正常情况下很快就能止血，但在血小板减少性紫癜早期，可能会出现出血时间延长，不易止住。不同年龄人群对此的感受不同，儿童可能会因为疼痛等表现出哭闹不止等情况，而成人可能会发现伤口流血比以往时间长，这也是早期比较重要的一个症状表现，与血小板的止血功能密切相关，血小板数量减少和功能异常都会导致创伤后止血困难。
