骨质疏松会引发疼痛、骨折等多种表现,包括全身骨痛、脊柱疼痛、脆性骨折、椎体骨折、身高变矮、驼背、呼吸功能下降等,老年人尤其是绝经后女性应定期检测骨密度,保证钙和维生素D摄入,适当活动和负重运动预防,出现相关表现及时就医检查治疗。
一、疼痛
(一)全身骨痛
骨质疏松患者常出现全身骨痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这是因为骨量丢失、骨微结构破坏,导致骨骼承受力下降,引发疼痛。例如,一项对大量骨质疏松患者的研究显示,约70%-80%的患者会出现不同程度的全身骨痛症状。
(二)脊柱疼痛
脊柱受累较为常见,严重者可出现身高变矮、驼背等。椎体压缩性骨折是导致脊柱疼痛的重要原因,当椎体发生压缩性骨折时,会刺激周围神经末梢,引起疼痛。老年女性由于雌激素水平下降,骨质疏松发生率高,脊柱疼痛在老年女性骨质疏松患者中更为多见。
二、骨折
(一)脆性骨折
骨质疏松患者轻微外力即可发生骨折,称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如,髋部骨折是骨质疏松性骨折中危害较大的一种,患者骨折后需要长期卧床,容易引发肺炎、褥疮、静脉血栓等并发症,严重影响患者的生活质量和预后。研究表明,骨质疏松患者发生髋部骨折后,1年内约20%的患者会死于各种并发症,约50%的患者会致残,生活不能自理。
(二)椎体骨折
椎体骨折在骨质疏松性骨折中占比较高,患者可无明显外伤史,出现胸、腰背部疼痛,脊柱畸形等表现。长期的椎体骨折会导致脊柱高度丢失,进一步加重脊柱畸形和疼痛,影响患者的体态和活动能力。
三、其他表现
(一)身高变矮
随着骨质疏松的进展,椎体压缩变形,可导致身高变矮。一般来说,成年后身高每年降低0.1-0.2厘米,当骨质疏松较严重时,身高降低会更明显。例如,一些绝经后骨质疏松的女性,由于雌激素缺乏加速骨丢失,身高下降较为显著。
(二)驼背
脊柱变形严重时可出现驼背,这是由于椎体多次压缩骨折,导致脊柱前屈,背部肌肉为了维持身体平衡而过度紧张,进一步加重驼背畸形。驼背不仅影响患者的外观,还会导致胸廓畸形,影响心肺功能,使患者出现呼吸困难等症状。
(三)呼吸功能下降
胸腰椎压缩性骨折导致胸廓畸形,会影响患者的呼吸功能。例如,胸廓活动受限会使肺活量和最大换气量减少,患者可出现胸闷、气短等表现,尤其是在活动后更为明显。长期呼吸功能下降还可能引发肺部感染等并发症。
对于老年人,尤其是绝经后女性,应注意定期进行骨密度检测,早期发现骨质疏松。在生活方式上,要保证充足的钙和维生素D摄入,适当进行户外活动和负重运动,以预防骨质疏松的发生和发展。如果出现上述相关表现,应及时就医,进行骨密度等相关检查,以便早期诊断和治疗骨质疏松。