肘管综合征可由解剖结构、创伤、疾病等因素引发，解剖结构异常如肘关节长期磨损致骨质增生使肘管空间变小压迫尺神经；创伤包括急性创伤（肘部受外力撞击致软组织损伤、骨折等压迫尺神经）和慢性反复创伤（长期重复性肘部活动致尺神经反复摩擦压迫）；疾病方面类风湿关节炎累及肘关节滑膜增生压迫尺神经，糖尿病性神经病变因高血糖影响神经致尺神经损伤引发肘管综合征，不同疾病有不同发病人群特点。
一、解剖结构因素导致的肘管综合征
肘管是尺神经在肘部走行的一个解剖结构部位，正常情况下尺神经在肘管内有一定的活动空间。当肘部解剖结构发生异常改变时，可能会压迫尺神经引发肘管综合征。例如，肘关节长期磨损导致的骨质增生，如鹰嘴骨质增生、肱骨内上髁骨质增生等，会使肘管的空间变小，从而对尺神经产生压迫。这种情况在一些长期从事重体力劳动、频繁进行肘关节活动的人群中较为常见，因为长期的劳作会加速肘关节的磨损，增加骨质增生的风险。女性和男性在这方面的发病风险可能因日常活动量等因素略有不同，但总体上都与肘关节的解剖结构变化相关。
二、创伤因素引发的肘管综合征
1.急性创伤：肘部受到直接的外力撞击，比如车祸中肘部被猛烈撞击、高处坠落时肘部着地等，可能会导致肘关节周围的软组织损伤、骨折等情况。骨折碎片可能会移位压迫尺神经，或者软组织损伤后的水肿等会影响尺神经在肘管内的正常走行，从而引发肘管综合征。对于有急性创伤史的人群，尤其是儿童，由于儿童的骨骼和软组织相对较为脆弱，更容易在创伤后出现肘管综合征相关表现，需要特别关注肘部创伤后的神经功能情况。
2.慢性反复创伤：长期重复性的肘部活动，如经常进行高尔夫球挥杆、小提琴演奏等需要频繁屈伸肘关节的活动，会使尺神经在肘管内反复受到摩擦和压迫，久而久之就可能导致肘管综合征。这类人群中，不同年龄和性别的人都可能出现，比如一些长期从事需要频繁屈伸肘关节工作的成年人，由于长期的机械性刺激，尺神经容易受损。
三、疾病因素导致的肘管综合征
1.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及关节滑膜等组织。当累及肘关节时，滑膜会出现增生、炎症反应，进而导致肘管内的空间受到影响，压迫尺神经。类风湿关节炎在各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高，因为女性体内的激素等因素可能影响自身免疫反应。患者除了有肘关节的症状外，往往还伴有全身多关节的疼痛、肿胀等表现，需要针对类风湿关节炎进行系统治疗来缓解对尺神经的压迫。
2.糖尿病性神经病变：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期的高血糖状态会影响神经的代谢和功能，导致神经病变。尺神经也可能受到累及，出现神经的损伤和功能障碍，进而引发肘管综合征。糖尿病在各个年龄段都有发病，且随着年龄的增长发病率逐渐升高，女性和男性发病无明显绝对差异，但糖尿病患者需要严格控制血糖来预防神经病变相关的并发症包括肘管综合征。
