半月板损伤会引发疼痛、肿胀、弹响和交锁等症状。急性期疼痛剧烈,慢性期为隐痛胀痛;急性期肿胀明显,慢性期肿胀反复发作;活动时会有弹响,部分患者会出现膝关节交锁现象,不同年龄人群表现及影响各有差异。
一、疼痛
1.急性期疼痛:半月板损伤急性期多有明显疼痛,通常是在膝关节扭转等动作时突然出现剧烈疼痛,疼痛程度可因损伤程度而异,轻度损伤可能是刺痛、胀痛,重度损伤则可能是难以忍受的剧痛,这种疼痛与损伤导致半月板组织受到刺激、关节内结构紊乱等有关,不同年龄人群感受疼痛的耐受度不同,但都会对日常活动产生明显影响,比如年龄较小的儿童可能会因疼痛而哭闹不安,影响其正常的肢体活动和玩耍。
2.慢性期疼痛:半月板损伤进入慢性期后,疼痛可能表现为间歇性或持续性隐痛、胀痛,在行走、上下楼梯、蹲起等膝关节负重或活动时疼痛往往会加重,中老年人群由于关节退变等基础情况,可能会使慢性疼痛更为明显,且长期的疼痛会影响其日常的行走、活动能力,进而影响生活质量,比如可能会导致行走距离缩短,上下楼梯需要借助扶手等辅助工具。
二、肿胀
1.急性期肿胀:半月板损伤急性期大多会出现关节肿胀,是因为损伤导致关节内血管破裂出血、滑膜受到刺激引起渗出增加等,一般肿胀较为明显,皮肤可能会有轻度发红,肿胀程度在不同年龄人群有所差异,儿童由于关节周围组织相对较嫩,肿胀可能相对更为明显且消退较慢一些,而成年人肿胀程度可能因损伤程度不同有所不同,比如轻度损伤肿胀可能局限在关节周围,重度损伤则整个膝关节可能明显肿胀。
2.慢性期肿胀:慢性期半月板损伤也可能出现肿胀,多为反复发作的肿胀,程度相对急性期可能较轻,但也会影响膝关节的活动,对于有基础病史如骨性关节炎等的人群,慢性肿胀可能会加重原有的病情,比如本身有关节炎的患者,半月板损伤导致的慢性肿胀会使关节炎症反应进一步加重,导致关节功能进一步受限。
三、弹响
1.膝关节弹响:半月板损伤时,在膝关节活动过程中可能会出现弹响,有的是清脆的弹响,有的是较沉闷的弹响。在屈伸膝关节时容易出现,不同年龄人群弹响表现可能相似,但感受可能不同,儿童可能不太能准确描述弹响情况,但会表现出膝关节活动时的异常,而成年人可以较明确感知弹响的存在,弹响产生是由于损伤的半月板在关节活动时发生移位、卡压等,导致半月板与关节软骨、滑膜等结构之间产生摩擦或碰撞。
四、交锁
1.膝关节交锁现象:部分半月板损伤患者会出现膝关节交锁情况,即膝关节在活动过程中突然卡住,不能屈伸,需要通过一定的动作才能解除交锁,比如有的患者需要慢慢活动膝关节或者轻轻晃动才能使膝关节恢复活动。这种情况在不同年龄人群都可能发生,对于儿童来说,发生交锁可能会导致其行走困难、不敢活动膝关节,而成年人发生交锁会严重影响其日常行走、上下楼梯等活动,交锁现象的出现是因为损伤的半月板部分卡在关节间隙内,阻碍了膝关节的正常活动。