骨量丢失受多种因素影响，包括钙摄入不足、维生素D缺乏等营养因素，雌激素、雄激素缺乏等激素水平因素，缺乏运动、吸烟饮酒等生活方式因素，以及类风湿关节炎、慢性肾病等疾病和长期使用糖皮质激素等药物因素影响。
一、骨量丢失相关因素
1.钙摄入不足：钙是维持骨骼健康的重要元素，人体每日需要从饮食中获取足够的钙来维持骨代谢平衡。如果长期钙摄入不足，例如日常饮食中乳制品、豆制品等富含钙的食物摄取量过少，就会导致骨组织中的钙流失增加，从而增加骨质疏松发生的风险。儿童处于生长发育阶段，对钙的需求大，若钙摄入不足会影响骨骼的正常生长；老年人随着年龄增长，肠道对钙的吸收能力下降，若不注意补充，也易出现钙缺乏。
2.维生素D缺乏：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，同时对骨骼的形成、维护也有重要作用。体内维生素D不足时，肠道对钙的吸收效率降低，即使摄入了足够的钙，也不能很好地被利用来维持骨骼健康。阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D，老年人户外活动较少，皮肤合成维生素D能力下降；一些胃肠道疾病患者可能影响维生素D的吸收，如Crohn病患者对维生素D的吸收就会受到影响。
二、激素水平变化因素
1.雌激素缺乏：对于女性来说，绝经后雌激素水平显著下降，雌激素对骨代谢有重要的调节作用，它可以抑制骨吸收。绝经后雌激素缺乏会使骨吸收加速，骨量丢失加快，从而增加骨质疏松的发生风险。育龄期女性如果因疾病等原因导致雌激素水平异常降低，也可能出现类似情况。
2.雄激素缺乏：男性随着年龄增长，雄激素水平会逐渐下降，雄激素对维持骨量也有一定作用，雄激素缺乏会影响骨代谢平衡，增加骨质疏松发生的可能性。
三、生活方式因素
1.缺乏运动：适当的运动可以刺激骨骼，增加骨密度。长期缺乏运动，尤其是负重运动，会使骨骼得不到足够的刺激，骨量逐渐丢失。例如，长期卧床的患者、久坐不动的办公室人群等，由于缺乏运动，骨质疏松的发生率相对较高。儿童时期缺乏运动也会影响骨骼的正常发育，导致骨量储备不足，增加成年后患骨质疏松的风险。
2.吸烟饮酒：吸烟会影响骨代谢，烟草中的有害物质会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性，导致骨量丢失。过量饮酒会干扰钙的代谢，影响维生素D的活性，还会抑制成骨细胞的功能，长期大量饮酒容易引发骨质疏松。
四、疾病与药物因素
1.疾病影响：一些慢性疾病会增加骨质疏松的发生风险，如类风湿关节炎、慢性肾病、糖尿病等。类风湿关节炎患者由于炎症反应会影响骨代谢；慢性肾病患者体内钙、磷代谢紊乱，维生素D活化障碍，容易导致骨质疏松；糖尿病患者长期高血糖状态会影响骨细胞的功能，影响骨的形成和修复。
2.药物作用：某些药物长期使用也可能导致骨质疏松，如长期使用糖皮质激素，糖皮质激素会抑制骨形成，促进骨吸收，长期应用可引起骨质疏松。抗癫痫药物如苯妥英钠等，会影响维生素D的代谢，导致钙吸收障碍，进而引发骨质疏松。
