男性肾阳虚的成因包括先天禀赋不足，父母肾阳不足遗传给子代致子代先天肾阳储备不足；年老体衰，随年龄增长人体机能衰退，老年人下丘脑-垂体-性腺轴功能减退致肾阳亏虚；久病伤肾，患慢性疾病长期不愈损伤肾脏致肾阳亏虚；外邪侵袭，久居寒冷潮湿环境或不良生活方式使寒邪侵袭损伤肾阳；房劳过度，性生活不节制或不健康性生活方式耗伤肾阳。
一、先天禀赋不足
1.因素阐述：有些人天生体质较弱，肾阳亏虚，这与遗传等先天因素有关。从中医角度看，父母体质偏颇，尤其是肾阳不足的情况遗传给子代，导致孩子先天肾阳储备不足。例如，家族中有多人有畏寒肢冷等肾阳不足表现，子代发生肾阳虚的风险相对较高。
2.年龄及性别影响：男性从出生起，若先天禀赋不足，随着年龄增长，肾阳的基础就相对薄弱。在性别方面，男性本身有肾阳的生理基础，但先天不足会使这种基础更易出现亏虚情况。
二、年老体衰
1.因素阐述：随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，肾阳也会随之不足。中医认为，人到老年，肾气渐衰，肾阳也会亏虚。研究表明，老年人的下丘脑-垂体-性腺轴功能减退，影响肾阳的功能调节，导致肾阳虚的发生。例如，老年人常出现腰膝酸软、畏寒怕冷等肾阳虚表现，就是因为年老体衰，肾阳不足所致。
2.年龄影响：年龄是重要因素，随着年龄超过一定阶段，如50岁以后，肾阳亏虚的发生率逐渐升高。男性在老年阶段更易受年老体衰影响出现肾阳虚。
三、久病伤肾
1.因素阐述：患有慢性疾病，长期不愈，会损伤肾脏，导致肾阳亏虚。例如，患有慢性肾病、糖尿病等慢性疾病，疾病过程中会耗伤肾阳。以慢性肾病为例，肾脏长期受损，其温煦功能失常，进而出现肾阳虚。临床研究发现，慢性肾病患者中肾阳虚的比例较高，与疾病对肾阳的损伤有关。
2.病史影响：有慢性疾病病史的男性，若疾病控制不佳，更容易发展为肾阳虚。不同的慢性疾病对肾阳的损伤机制不同，但最终都会影响肾阳的正常功能。
四、外邪侵袭
1.因素阐述：久居寒冷潮湿的环境，寒邪侵袭人体，损伤肾阳。寒为阴邪，易伤阳气，长期处于寒冷潮湿环境中，人体肾阳不断被寒邪耗伤，从而导致肾阳虚。例如，长期在寒冷的北方地区工作生活，或从事水下作业等，易受寒邪侵袭而出现肾阳虚表现。
2.生活方式影响：一些不良的生活方式，如冬季衣着单薄、夏季贪凉露宿等，会使外邪更容易侵袭人体，损伤肾阳。男性若不注意保暖等生活细节，就容易因外邪侵袭导致肾阳虚。
五、房劳过度
1.因素阐述：性生活不节制，房劳过度，会耗伤肾阳。中医认为，肾主藏精，性生活过度会使肾精耗损，进而累及肾阳。过度性生活会使肾阳不断被消耗，超过肾阳的自我修复和补充能力，就会导致肾阳虚。例如，一些性生活频繁的男性，容易出现腰膝酸软、畏寒等肾阳虚症状。
2.生活方式影响：不健康的性生活方式，如过度手淫等，也属于房劳过度范畴，同样会损伤肾阳。男性应注意适度性生活，避免房劳过度损伤肾阳。
