三踝骨折保守治疗恢复时间依骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，完全恢复时间受骨折严重程度、患者年龄、整体健康状况影响，康复训练规范与否有不同作用，儿童需关注复位及康复训练安全，老年要管理基础疾病、温和康复训练并定期复查。
一、骨折愈合分期及大致时间范围
三踝骨折保守治疗的恢复时间需依据骨折愈合的不同阶段来划分。一般骨折愈合分为三个阶段：
血肿炎症机化期：此阶段约需2-3周，骨折部位形成血肿，逐渐演变为纤维连接，为骨折愈合奠定初步基础。
原始骨痂形成期：通常需要4-6周，骨内、外膜增生，新生血管长入，形成原始骨痂，骨折端初步连接，此时X线可见骨折线，但骨折处已具备一定稳定性。
骨板形成塑形期：一般需3-6个月甚至更久，原始骨痂逐渐被改造，变为成熟骨板，骨折部位恢复正常骨结构和功能，但完全恢复正常活动能力可能需要更长时间，具体取决于骨折的严重程度及个体恢复情况。
二、影响完全恢复时间的因素
（一）骨折严重程度
三踝骨折中若骨折块移位明显、粉碎程度高，保守治疗时骨折复位难度大，愈合时间会相应延长，完全恢复正常活动可能需要6个月以上；而骨折移位较轻、粉碎程度低的患者，恢复相对较快，可能3-4个月可逐步恢复部分活动。
（二）患者年龄
儿童骨骼生长修复能力强，三踝骨折保守治疗后愈合时间相对较短，通常3-4个月可基本恢复；老年人由于骨质代谢缓慢、愈合能力下降，完全恢复可能需要6个月甚至更久，且容易出现骨折延迟愈合、不愈合等并发症风险。
（三）整体健康状况
患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者，骨折愈合过程会受影响，糖尿病患者血糖控制不佳时，会延缓骨折愈合；骨质疏松患者骨质量差，骨折愈合时间也会延长，此类患者完全恢复时间可能长于健康人群。
三、康复训练对恢复时间的影响
在保守治疗过程中，规范的康复训练有助于促进骨折愈合和功能恢复。早期（骨折后1-2周）可进行足踝部肌肉等长收缩训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩，此阶段对恢复时间影响不大；中期（骨折后3-6周）逐步增加关节活动度训练，如踝关节屈伸练习等，可帮助恢复关节功能，合理的康复训练能缩短恢复到正常活动的时间；后期（骨折6周后）进行负重训练等，循序渐进恢复下肢力量和行走功能，规范的康复训练能让患者更早恢复正常生活和活动，但若康复训练不规范或过早过度活动，可能导致骨折移位、延缓愈合，延长完全恢复时间。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童骨折愈合快，但需密切关注骨折复位情况及康复训练的安全性，避免过度活动影响骨折愈合，康复训练应在医生指导下进行，确保循序渐进，促进正常生长发育。
老年患者：老年三踝骨折保守治疗时需格外注意基础疾病的管理，如控制血糖、纠正骨质疏松等，康复训练要更加温和缓慢，避免因训练不当导致跌倒等二次损伤，定期复查了解骨折愈合及关节功能恢复情况，根据个体恢复进度调整康复方案。
