股骨粉碎性骨折可引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、深静脉血栓形成等问题，老年人机体代谢慢需加强营养支持、早期专业指导下温和康复训练并监测基础疾病，儿童骨折后需严格复位固定、早期开展适度功能锻炼并关注患肢血运及生长情况，女性骨折康复中要注意钙和维生素D补充、适当运动饮食调整维持骨密度以降低后遗症风险。
一、关节僵硬
股骨粉碎性骨折后因长期固定等因素，关节周围软组织易发生粘连，导致关节活动度受限。研究表明，骨折后制动超过2周，关节僵硬发生率显著升高，主要表现为屈伸、旋转等动作幅度减小，严重影响患肢功能恢复，这与局部血液循环障碍、纤维组织增生等病理变化相关，尤其老年患者因机体恢复能力弱，更易出现此后遗症。
二、创伤性关节炎
若骨折复位不良致使关节面不平整，或骨折愈合过程中关节软骨受损，易引发创伤性关节炎。临床观察发现，股骨粉碎性骨折后约15%～20%患者会逐渐出现关节疼痛、肿胀及活动时摩擦感，这是由于不平整的关节面持续磨损关节软骨，导致软骨退变、骨质增生等病理改变，随时间推移症状逐渐加重。
三、肌肉萎缩
骨折后患肢长时间缺乏有效活动，会引起肌肉废用性萎缩。肌电图及肌肉容积测量显示，股骨粉碎性骨折后1个月内，患肢肌肉横截面积可减少约10%～15%，肌肉力量明显下降，这与神经肌肉接头功能减退、蛋白质分解增加等因素有关，儿童患者因生长发育特点，肌肉萎缩可能影响骨骼正常生长及功能恢复。
四、骨折不愈合或延迟愈合
股骨粉碎性骨折因骨折端血运破坏严重（如多段粉碎骨折）、固定不稳定等因素，易出现骨折不愈合或延迟愈合。相关研究指出，此类骨折不愈合率约为5%～10%，延迟愈合率更高，其发生机制与骨折断端血供不足、感染、固定不当等密切相关，老年患者及合并基础疾病（如糖尿病）者风险更高，因机体修复能力及血糖控制等因素影响骨折愈合进程。
五、深静脉血栓形成
骨折后下肢活动减少，血液瘀滞是深静脉血栓形成的重要诱因。股骨粉碎性骨折患者深静脉血栓发生率可达20%左右，尤其高龄、肥胖及长期卧床者风险显著增加，血栓形成可导致下肢肿胀、疼痛，甚至引发肺栓塞等严重并发症，与静脉血流缓慢、血管内皮损伤等病理变化相关，需通过早期康复锻炼等措施预防。
特殊人群注意事项
老年人：机体代谢慢，骨折愈合及功能恢复周期长，需加强营养支持（保证蛋白质、钙等摄入），早期在专业指导下进行温和康复训练，预防关节僵硬、肌肉萎缩等，同时密切监测血糖、血压等基础疾病，降低骨折不愈合及并发症风险。
儿童：骨骼具生长潜力，但骨骺损伤可能影响生长，骨折后需严格复位固定，早期开展适度功能锻炼，关注患肢血运及生长情况，定期影像学检查评估愈合及骨骺发育状况。
女性：激素水平可能影响骨代谢，骨折康复中需注意钙、维生素D补充，尤其围绝经期女性，可通过适当运动、饮食调整维持骨密度，降低创伤性关节炎等后遗症发生风险。
