脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因与遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症等相关，常见于肩背颈乳房和腹部皮下，多为单发或多发皮下局限性肿块、质地柔软、边界清晰、生长缓慢，通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查明确，必要时穿刺活检，无症状且体积较小者定期观察，体积较大、有压迫症状或影响美观时手术切除；筋膜炎是筋膜的无菌性炎症，常因慢性劳损、寒冷刺激、免疫因素等诱发，好发于颈肩腰背等部位，主要表现为病变部位疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限，部分可触及皮下结节，依据症状体征结合病史，必要时辅以磁共振成像等检查协助诊断，物理治疗如热敷等可缓解症状，可辅助非甾体抗炎药并指导康复锻炼；特殊人群中儿童脂肪瘤体积小无症状暂观察，生长迅速或影响功能时手术，筋膜炎需避免过度劳损、注意正确姿势、物理治疗控制力度和方式优先温和手段；老年人脂肪瘤无症状可随访，手术评估心肺等基础疾病，筋膜炎治疗考虑骨骼肌肉退化情况、物理治疗注意强度、药物使用谨慎评估肝肾功能；女性孕期哺乳期患筋膜炎物理治疗相对安全、药物使用咨询医生避免影响胎儿婴儿，女性脂肪瘤特殊生理期生长变化需密切监测。
一、脂肪瘤
1.定义与病因：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症等相关，常见于肩、背、颈、乳房和腹部皮下。
2.临床表现：多为单发或多发皮下局限性肿块，质地柔软，边界清晰，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。
3.诊断方法：通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查明确病变情况，必要时可穿刺活检以排除恶性可能。
4.治疗方式：无症状且体积较小的脂肪瘤通常无需处理，定期观察即可；若体积较大、有压迫症状或影响美观时，可选择手术切除。
二、筋膜炎
1.定义与病因：筋膜炎是筋膜的无菌性炎症，常因慢性劳损、寒冷刺激、免疫因素等诱发，好发于颈、肩、腰、背等部位。
2.临床表现：主要表现为病变部位疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限，部分患者可触及皮下结节。
3.诊断方法：依据患者症状、体征，结合病史，必要时辅以磁共振成像（MRI）等检查协助诊断。
4.治疗方式：物理治疗如热敷、红外线照射、按摩等可缓解症状；可辅助使用非甾体抗炎药等（仅提药物名称）；同时需指导患者进行康复锻炼以改善肌肉功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童脂肪瘤若体积小且无症状可暂观察，生长迅速或影响功能时需手术；儿童筋膜炎需避免过度劳损，注意保持正确姿势，物理治疗时需控制力度和方式，优先选择温和的康复手段。
2.老年群体：老年人脂肪瘤若无症状可随访，手术需评估心肺等基础疾病；老年人筋膜炎治疗时需考虑其骨骼肌肉退化等情况，物理治疗要注意强度，药物使用需谨慎评估肝肾功能影响。
3.女性群体：孕期哺乳期患筋膜炎，物理治疗相对安全，药物使用需咨询医生以避免对胎儿或婴儿产生影响；女性脂肪瘤若在特殊生理期（如孕期）生长变化需密切监测。
