腰部筋膜炎症状包括疼痛(多为弥漫性酸痛等、部位广泛可放射)、肌肉紧张与痉挛(肌肉紧张有条索感、严重时痉挛致活动受限)、活动受限(弯腰、转身均受限)及其他伴随症状(局部压痛、少数有皮肤感觉异常),不同人群症状有差异。
疼痛
疼痛性质:多为弥漫性的酸痛、胀痛或刺痛,疼痛程度可轻可重,一般在劳累、受寒后加重,休息后可缓解,但容易反复发作。例如,长时间久坐或久站后,腰部疼痛会明显加剧,而适当活动或热敷后,疼痛会有所减轻。
疼痛部位:主要位于腰部深层肌肉、筋膜等部位,疼痛区域相对较广泛,可涉及腰部的一侧或双侧,有时疼痛还可能会向臀部等部位放射,但一般不会超过膝关节。不同患者的疼痛具体部位可能会有所差异,有的患者是腰部正中疼痛,有的则是腰部两侧疼痛。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张:患者腰部肌肉往往处于紧张状态,用手触摸腰部肌肉时可感觉到肌肉较硬,触摸有条索感。这是因为筋膜炎症刺激导致肌肉为了保护受伤部位而处于持续收缩状态。例如,患者在站立或行走时,腰部肌肉不能放松,始终处于比较紧绷的状态。
肌肉痉挛:严重时可出现腰部肌肉痉挛,表现为腰部肌肉突发的、强烈的收缩,患者会感觉到腰部突然像被拉紧一样,疼痛明显加剧,活动受限,甚至可能会影响正常的行走、转身等动作。比如,患者在弯腰捡东西时,可能会突然发生腰部肌肉痉挛,导致无法完成弯腰动作,需要停止活动进行调整。
活动受限
弯腰受限:由于腰部疼痛和肌肉紧张、痉挛等原因,患者弯腰活动会受到明显限制。正常情况下可以轻松完成的弯腰动作,在患有腰部筋膜炎时会变得困难,弯腰幅度明显减小,且弯腰时腰部疼痛会加重。例如,患者原本可以弯腰触摸脚趾,患腰部筋膜炎后可能只能弯腰到一定程度就无法继续,并且伴有明显疼痛。
转身受限:腰部的转身动作也会受到影响,患者转身时会感觉腰部不灵活,需要缓慢转动,且转身过程中腰部疼痛可能会加重。比如从面向前方到面向侧方的转身动作,会变得不顺畅。
其他伴随症状
局部压痛:在腰部病变的筋膜部位可找到固定的压痛点,这些压痛点往往是筋膜炎的炎症所在部位,按压时患者会有明显的疼痛感觉,且疼痛位置相对比较局限。例如,在腰部竖脊肌的走行部位、棘上韧带等部位可能会有固定的压痛点。
皮肤感觉异常:少数患者可能会出现腰部皮肤的感觉异常,如局部皮肤麻木、过敏等,但这种情况相对较少见。皮肤感觉异常是由于筋膜炎症刺激周围神经引起的,一般随着腰部筋膜炎的好转,皮肤感觉异常也会逐渐改善。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,腰部筋膜炎的症状可能会有一定差异。例如,长期从事重体力劳动的人群,腰部筋膜炎引起的疼痛和活动受限可能会更明显;女性在产后由于身体处于特殊时期,腰部负担加重等因素,也容易出现腰部筋膜炎相关症状,且产后恢复期间症状可能会对日常生活产生较大影响。对于儿童,腰部筋膜炎相对较少见,但如果有长时间不良姿势等情况,也可能出现类似症状,需引起重视,及时进行正确的干预。