后背筋膜炎可通过一般治疗(休息姿势调整、物理治疗如热敷、按摩、红外线照射)、药物治疗(用非甾体抗炎药但注意禁忌证)、运动疗法(拉伸运动、强化运动)、中医治疗(针灸、推拿)进行治疗,不同年龄、人群需根据自身情况调整相应治疗方式及注意事项。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整:避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰、驼背等不良姿势,定时改变体位,让后背肌肉得到放松,对于伏案工作者等需定时起身活动,缓解后背肌肉的持续紧张,减少筋膜炎的刺激因素。不同年龄人群均需注意,比如儿童长时间背过重书包可能影响姿势,应合理安排书包重量;老年人日常活动也需注意保持正确站姿、坐姿。
2.物理治疗
热敷:可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般用温毛巾或热水袋敷于后背疼痛部位,温度以患者能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于不同年龄人群,温度和时间可适当调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,时间相应缩短;老年人感觉可能较迟钝,需注意避免烫伤。
按摩:由专业人员进行适当的后背肌肉按摩,能放松紧张的肌肉,改善局部血液循环,但要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。不同性别在按摩时感受可能不同,但主要依据肌肉紧张程度调整力度。对于有基础病史的人群,如心血管疾病患者,按摩需谨慎,避免因按摩刺激引发不适。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善后背组织的血液循环,减轻炎症反应。照射距离和时间需根据设备和患者情况调整,一般距离皮肤30-50厘米,每次10-15分钟。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如[具体非甾体抗炎药1]等,但需遵循药物使用的一般原则,注意药物可能存在的禁忌证等,如孕妇、有严重胃肠道疾病患者等需谨慎使用,儿童一般优先选择非药物干预,避免使用不适合的药物。
三、运动疗法
1.拉伸运动:进行后背肌肉的拉伸练习,如站立位伸展后背、坐位体前屈等动作,每天坚持一定次数和时间的拉伸,可增加后背肌肉的柔韧性,预防筋膜炎复发。不同年龄人群拉伸幅度和频率不同,儿童可在家长辅助下进行简单拉伸,老年人拉伸幅度不宜过大,避免受伤。
2.强化运动:适度进行增强后背肌肉力量的运动,如小飞燕动作、平板支撑等,但要注意运动强度循序渐进,避免一开始就进行过于剧烈的运动导致肌肉损伤加重筋膜炎。对于有不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人,需逐步增加运动强度;有病史的人群如腰椎间盘突出病史者,运动需在医生指导下进行,避免加重腰椎负担。
四、中医治疗
1.针灸:通过针刺后背相关穴位,调节经络气血,起到通络止痛的作用。但需由专业针灸医师操作,根据患者具体病情选取合适穴位,不同体质、年龄、病史的患者针灸反应可能不同,如体质虚弱者针灸时需注意刺激强度等。
2.推拿:中医推拿手法对后背筋膜炎有一定治疗作用,通过手法放松肌肉、调整关节等,但同样需专业人员操作,注意操作的力度、部位等,对于有特殊病史如骨质疏松的患者,推拿需格外谨慎,避免造成骨折等不良后果。